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　　中醫經氣衰竭病機

　　經絡的氣血逆亂，主要是由于經氣的升降逆亂，從而影響氣血的正常運行，導致氣血的上逆或下陷而致病;反之，氣血的運行失常，亦必然導致經氣的逆亂，二者常互為因果。

　　經絡的氣血逆亂，多引起人體陰陽之氣不相順接，而發為厥逆。如足太陽膀胱經脈起于目內眥，上額交巔人絡腦，故足太陽經的經氣逆亂，則氣血循經上涌而致頭重而脹，甚則發為眩暈欲仆，昏不知人。

　　經絡的氣血逆亂，又可導致與其絡屬的臟腑生理功能紊亂。例如，足太陰脾經的經氣逆亂，可以導致脾胃功能紊亂，以致清氣不升，為泄瀉;濁氣不降，上逆為嘔;清濁混淆，發為霍亂吐瀉。

　　另外，經氣的逆亂，又是導致出血的原因之一。如氣火上逆所致的咯血、吐血、衄血，實質上也與經氣上逆有關。如肝火犯肺所致的咯血，實際上就是通過肝經的火熱，引發經氣逆亂，上犯于肺所致。

　　內濕含義

　　濕濁內生，又稱“內濕”，即體內水濕停滯。內濕是由于脾不運濕，腎不主水，輸布排泄津液的功能障礙，從而引起水濕痰濁蓄積停滯的病理變化。由于內生之濕多因脾虛，故又稱之為脾虛生濕。

　　內濕的產生，多因素體肥胖，痰濕過盛;或因恣食生冷，過食肥甘，內傷脾胃，致使脾失健運不能為胃行其津液，津液的輸布發生障礙所致。如是則水津不化，聚而成濕，停而為痰，留而為飲，積而成水。因此，脾的運化失職是濕濁內生的關鍵。

　　脾主運化有賴于腎陽的溫煦和氣化：因此，內濕不僅是因為脾陽虛衰，津液不化，而且與腎有密切關系。腎主水液，腎陽為諸陽之本，故在腎陽虛衰時，亦必然影響及脾，使脾失運化而導致濕濁內生。·反之，由于濕為陰邪，濕盛則可損傷陽氣，因之濕濁內困，久之亦必損及脾陽腎陽，而致陽虛濕盛之證。

　　內濕為水液代謝失調的病理產物，雖與肺，脾、腎功能失調均有關，但與脾的關系最為密切。濕從內生，聚而為患，或為泄瀉，或為腫滿。或為痰飲。內濕的臨床表現以脾胃癥狀為主。濕留于內，可因體質、治療等因素而有寒化、熱化之分。

　　此外，外感濕邪與內生濕濁，二者亦常互相影響。濕邪外襲每傷及脾，脾失健運則滋生內濕。脾失健運，或內濕素盛之體，亦每易外感濕邪而發病。

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