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第十八單元　督脈、穴

　　一、經脈循行

　　《難經·二十八難》：督脈者，起于下極之輸，并于脊里，上至風府，入屬于腦。

　　二、主治概要

　　神志病，熱病，腰骶、背、頭項等局部病證及相應的內臟病證。

　　三、常用腧穴的定位和主治要點

　　1.腰陽關(DU 3)

　　【定位】后正中線上，第4腰椎棘突下凹陷中，約與髂嵴相平。

　　【主治】月經不調、赤白帶下等婦科病證;遺精、陽痿等男科病證;腰骶痛、下肢痿痹。

　　2.大椎(DU l4)

　　【定位】后正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中。

　　【主治】熱病、瘧疾、發熱惡寒、咳嗽、氣喘等外感病證;骨蒸潮熱;癲狂癇證、小兒驚風等神志病證;項強、脊痛;風疹、痤瘡。

　　【習題】

　　下列哪項不是大椎穴的主治病證

　　A.熱病、瘧疾

　　B.骨蒸潮熱

　　C.癲狂癇、小兒驚風

　　D.腹瀉、痢疾、脫肛

　　E.風疹、痤瘡

　　『正確答案』D

　　3.啞門(DU l5)

　　【定位】第1頸椎下，后發際正中直上0.5寸。

　　【主治】暴暗、舌緩不語;癲狂癇、癔病等神志病證;頭痛、頸項強痛。

　　4.百會(DU 20)

　　【定位】后發際正中直上7寸，或當頭部正中線與兩耳尖連線的交點處。

　　【主治】癡呆、中風、失語、失眠、健忘、癲狂癇證、癔病等神志病證;頭風、頭痛、眩暈、耳鳴等頭面病證;脫肛、陰挺、胃下垂等氣不固攝而致的下陷性病證。

　　【習題】

　　下列各項中，對百會穴描述不正確的是

　　A.位于前發際正中直上7寸

　　B.可主治神志病證

　　C.可主治頭面病證

　　D.可治療氣虛下陷諸證

　　E.可用灸法

　　『正確答案』A

　　5.水溝(DU 26)

　　【定位】人中溝的上1/3與下2/3交點處。

　　【主治】昏迷、暈厥、中風、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重證;癔病、癲狂癇、急慢驚風等神志病證;鼻塞、鼻衄、面腫、口眼歪斜、齒痛、牙關緊閉等面鼻口部病證;閃挫腰痛。

　　【習題】

　　下列腧穴中，不屬于督脈的腧穴是

　　A.腰陽關

　　B.上星

　　C.水溝

　　D.承漿

　　E.素髎

　　『正確答案』D

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