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第六單元 嬰兒期保健

第一節(jié) 概述

　　喂養(yǎng)方法：母乳喂養(yǎng)(生后6個月之內(nèi)以母乳為主要食品者，稱為母乳喂養(yǎng));人工喂養(yǎng)(4個月以內(nèi)的嬰兒由于各種原因不能進行母乳喂養(yǎng)，完全采用配方乳或其他獸乳，如牛、羊乳等喂養(yǎng)嬰兒，稱為人工喂養(yǎng));混合喂養(yǎng)(因母乳不足而需添喂牛、羊乳或其他代乳品時，稱為混合喂養(yǎng))

　　1.補授法：母乳不足時用配方奶或獸乳補充母乳喂養(yǎng)時為補授法，適宜于4個月以內(nèi)的嬰兒。

　　2.代授法：一日內(nèi)有一至數(shù)次完全用乳品或代乳品代替母乳，稱為代授法。

　　添加輔食的原則：由少到多，由稀到稠，由細到粗，由一種到多種。

第二節(jié) 胎黃

　　胎黃以嬰兒出生后皮膚面目出現(xiàn)黃疽為特征。因與胎稟因素有關(guān)，故稱“胎黃”或“胎疸”。

　　胎黃的病變臟腑在肝膽、脾胃。

　　其發(fā)病機制主要為脾胃濕熱或寒濕內(nèi)蘊，肝失疏泄，膽汁外溢而致發(fā)黃，日久則氣滯血瘀，脈絡(luò)瘀阻。

　　1.濕熱郁蒸

　　證候：面目皮膚發(fā)黃，色澤鮮明如橘，哭聲響亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有發(fā)熱，大便秘結(jié)，小便深黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩。

　　分析：此為陽黃證。濕熱之邪蘊阻脾胃，肝膽疏泄失常，膽汁外溢，故面目皆黃;熱為陽邪，故黃疸色澤鮮明;熱甚于內(nèi).故門渴唇干，大便秘結(jié)。舌紅苔黃膩為濕熱之象。

　　治法：清熱利濕。

　　方藥：茵陳蒿湯加味。常用藥：茵陳、梔子、大黃清熱利濕退黃，佐以澤瀉、車前子利尿化濕，黃芩、金錢草清熱解毒。

　　2.寒溫阻滯

　　證候：面目皮膚發(fā)黃，色澤晦暗，持久不退，精神萎靡，四肢欠溫，納呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白膩。

　　分析：寒屬陰邪，濕性粘滯，寒濕內(nèi)阻，肝膽疏泄失常，故黃疸晦暗，持久不退;寒濕中阻，脾陽不振，故納呆、便溏;舌淡、苔白膩為寒濕之象。

　　治法：溫中化濕。

　　方藥：茵陳理中湯加減。常用藥：茵陳蒿利膽退黃，干姜、白術(shù)、甘草溫中燥濕，佐以黨參益氣健脾，薏苡仁、茯苓健脾滲濕。

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