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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《兒科學》復習筆記(18)

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第五節(jié) 腎病綜合征

  腎病綜合征簡稱腎病,是一種由多種病因引起的腎小球濾過膜通透性增加導致大量血漿白蛋白從尿中丟失的臨床綜合征,臨床以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥及不同程度的水腫為主要特征。

  本病的病位主要在肺脾腎三臟。

  單純性腎病:

  (1)全身水腫

  (2)大量蛋白尿(尿蛋白定性常在+++以上,24h尿蛋白定量>0.05g/Kg)。

  (3)低蛋白血癥(血漿白蛋白:兒童<30g/L,嬰兒255.7mmol/L,嬰兒5.2>mmol/L)。

  腎炎性腎病:除單純性腎病四大特征外,還具有以下四項中之一項或多項:

  (1)明顯血尿,尿中紅細胞>10個/HP(見于2周內(nèi)3次離心尿標本)。

  (2)反復出現(xiàn)或持續(xù)性高血壓(學齡兒童血壓>130/90mmHg,學齡前兒童血壓>120/80mmHg),并排除激素所致者。

  (3)持續(xù)性氮質(zhì)血癥(血尿素氮>10.7mmol/L),并排除血容量不足所致者。

  (4)血總補體量(CH50)或血C3反復降低。

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