>>>2016年中醫助理醫師《兒科學》復習筆記匯總

第十一單元 維生素D缺乏性佝僂病

第一節 概述

　　病機：主要是脾腎兩虛。腎為先天之本，脾為后天之源。脾腎不足，可影響心肺肝等臟器。本病初起以肺脾氣虛為主，常兼心血不足，心神不寧證候;繼而脾虛及肝，筋失所養，肝木亢旺;病久則腎精虧損，髓不充骨，骨失所養，而至骨骼畸形等。

　　分期：

　　1.初期：多汗、夜驚、煩躁等神經精神癥狀，或有發稀、枕禿等癥。血生化輕度改變或正常，常見血鈣正常或稍低，血磷明顯下降，鈣磷乘積小于30，血清堿性磷酸酶增高。

　　2.激期：除上述表現外，以骨骼改變為主。骨骼改變以輕中度為多。腕部X線攝片見臨時鈣化帶模糊，干骺端增寬，邊緣呈毛刷狀或杯口狀改變。血清鈣、磷均降低，堿性磷酸酶增高。

　　3.恢復期：經治療后癥狀改善，體征減輕，X線片臨時鈣化帶重現，血生化恢復正常，但可遺留骨骼畸形。

　　4.后遺癥期：重癥患兒殘留不同程度的骨骼畸形，多見于大于2歲的兒童。無其他臨床癥狀，理化檢查正常。

　　治療原則：以健脾補腎為基本法則。脾氣健旺，腎氣充盈，精血豐沛，臟腑骨脈得養，則諸證可除。清證治宜健脾益氣，重癥宜補腎填精，佐以健脾。出現兼證者，配合補肺益氣固表、平肝清心安神等治法。

關注"566執業醫師考試"微信，第一時間獲取試題、最新資訊、內部資料信息!

執業醫師題庫【手機題庫下載】 | 微信搜索"566執業醫師考試"

　　相關推薦:

　　萬題庫：中醫助理執業醫師真題每日一練匯總

　　2016年中醫助理醫師《針灸學》章節復習筆記匯總

　　2016中醫助理醫師《中醫基礎理論》復習筆記匯總