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第四節　六經辨證

　　創立者：東漢　張仲景《傷寒論》

　　適應范圍：外感寒邪引起的發熱性疾病

　　三陽經：太陽經　陽明經　少陽經

　　三陰經：太陰經　少陰經　厥陰經

　　一、六經辨證的概念

　　(一)太陽病證

　　太陽(足太陽膀胱經)主一身之表，抗御外邪侵襲，為人體的藩籬

　　臨床表現：惡寒，頭項強痛，脈浮

　　1、太陽中風證：外感風寒，營衛失和

　　臨床表現：發熱，惡風，自汗出，脈浮緩

　　2、太陽傷寒證：寒邪侵襲，衛陽被遏

　　臨床表現：惡寒，發熱，頭項強痛，

　　體痛，無汗而喘，脈浮緊

　　(二)陽明病證

　　表證不解入里(胃腸)：里熱實證

　　臨床表現：身熱，不惡寒，反惡熱，汗自出，脈大

　　陽明經證-胃經實熱

　　陽明腑證-大腸實熱

　　1、陽明經證

　　病機：邪熱充斥陽明胃經

　　臨床表現：身大熱，汗大出，煩渴引飲，

　　面赤氣粗，心煩，舌苔黃，脈洪大。

　　特點：大熱　大汗　大渴　脈洪大

　　2、陽明腑證

　　病機：熱傳大腸，與腸中燥屎相結

　　臨床表現：日晡潮熱，手足汗出，臍腹脹滿脹疼痛，

　　痛而拒按，大便秘結不通，甚則神昏譫語，

　　狂亂，不得眠，舌苔黃厚干燥，或起芒剌，

　　甚至苔焦黑燥裂，脈沉實，或沉數

　　特點：痞　滿　燥　實

　　(三)少陽病證

　　病機：邪在少陽半表半里

　　臨床表現：寒熱往來，胸脅苦滿，

　　默默不欲飲食，心煩喜嘔，脈弦

　　(四)太陰病證

　　病機：脾陽虛衰，寒濕內停

　　臨床表現：腹滿而吐，食欲不振，腹瀉，

　　時腹自痛，喜溫喜按，口不渴，

　　舌淡苔白滑或白膩，脈緩弱

　　(五)少陰病證

　　外感病后期，心腎陽衰

　　主癥：脈微細，但欲寐

　　(一)少陰寒化證

　　(二)少陰熱化證

　　1、少陰寒化證

　　病機：心腎陽虛，陰寒內生

　　臨床表現：無熱惡寒，脈微細，但欲寐，

　　四肢厥冷，下利清谷，嘔不能食，

　　小便清長，舌淡苔白，脈微細

　　2、少陰熱化證

　　病機：腎水虧虛，心火上亢

　　臨床表現：心煩不得眠，口燥咽干，舌尖紅赤，

　　或舌絳少苔，脈細數。

　　(六)厥陰病證

　　病機：寒熱交錯，厥熱勝復

　　臨床表現：消渴，氣上撞心，心中疼熱，

　　饑不欲食，食則吐蛔

　　二、六經病證的傳變

　　(一)傳經

　　1、循經傳：

　　2、越經傳：

　　3、表里傳：

　　(二)合病：二經以上同時出現

　　(三)并病：一經未罷，另一經又現

　　(四)直中：不從陽經，直中陰經

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