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第五節　衛氣營血辨證

　　創立者：清朝-葉天士《溫熱論》

　　適用范圍：外感溫熱病

　　理論來源：《內經》《傷寒論》

　　衛氣營血

　　表 ( 里)

　　肌膚 六腑 血液(五臟)

　　(一)衛分證

　　病機：溫熱病初期，邪犯肺衛

　　臨床表現：發熱，微惡風寒，常伴頭痛，咳嗽，口干

　　微渴，咽喉痛，舌邊尖紅，脈浮數。

　　(二)氣分證

　　病機：表邪內傳入里，正盛邪實

　　臨床表現：發熱，不惡寒反惡熱，

　　口渴尿黃，舌紅苔黃，脈數。

　　臨床表現

　　1、熱邪壅肺：咳喘氣粗，胸痛，咯黃痰

　　2、熱擾胸膈：心煩懊惱，坐臥不安，

　　甚則膈上如焚

　　3、胃熱亢盛：壯熱，大渴，大汗，脈洪大

　　4、熱結腸道：日晡潮熱，大便秘結，

　　腹痛拒按，舌苔黃燥或黑而干焦

　　(三)營分證

　　病機：邪熱內陷，劫傷營陰

　　臨床表現：身熱夜甚，口不甚渴或不渴，

　　心煩不寐，甚或神昏譫語，

　　斑疹隱隱，舌質紅絳無苔，脈細數

　　(四)血分證

　　病機：病邪深入血分，生風動血

　　臨床表現：

　　身熱夜甚，躁擾不寧，甚或昏狂，

　　斑診顯露，色紫黑，吐血，衄血，便血，尿血;

　　或見抽搐，角弓反張，

　　或手足蠕動;舌深絳或絳紫，脈細數。

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