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第六節(jié) 小青龍湯
組成：麻黃去節(jié)9g 芍藥9g 細(xì)辛6g 干姜6g 甘草炙6g 桂枝去皮9g 半夏9g 五味子6g
桂枝去皮：是因桂枝毒在皮，故方中皆去皮用。(《證治準(zhǔn)繩》)
半夏洗：半夏湯洗七次以去其燥性。
功用：解表散寒，溫肺化飲。
主治：外寒內(nèi)飲證。惡寒發(fā)熱，無(wú)汗此為必備癥狀，胸痞喘咳，痰多而稀;或痰飲喘咳，不得平臥;或身體痛重，頭面四肢浮腫(后三者為內(nèi)飲的癥候)，舌苔白滑，脈浮者。
方解：風(fēng)寒束表，水飲內(nèi)停證。是由于風(fēng)寒束表，皮毛閉塞，衛(wèi)陽(yáng)被遏，營(yíng)陰郁滯，故見(jiàn)惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，身體疼痛;素有水飲之人，一旦感受外邪，易使表寒引動(dòng)內(nèi)飲。“形寒飲冷則傷肺”水寒射肺則肺失宣降，故咳喘痰多而稀;水停心下，則有痞滿之感;水留胃中，胃氣上逆，故有干嘔;水飲溢于肌表，故浮腫身重。
本方用麻黃、桂枝相須為君藥，發(fā)汗散寒以解表邪，且麻黃又能宣發(fā)肺氣而平喘咳，桂枝溫陽(yáng)以利內(nèi)飲之化。干姜溫肺化飲的同時(shí)其溫性亦有助于除表寒、細(xì)辛性善走竄，既走表又達(dá)里為臣藥，溫肺化飲，兼助麻桂解表;五味子味酸而收斂酸斂護(hù)肺，芍藥味酸而斂陰酸斂合營(yíng)，方中用此二藥是為防諸藥溫燥之性傷津。半夏燥濕化痰，和胃降逆，亦為佐藥;炙甘草益氣和中，調(diào)和諸藥。
1、痰飲的區(qū)別：“質(zhì)稠者為痰，質(zhì)稀者為飲。”
2、白芍配麻桂，酸斂合營(yíng)，防止麻桂發(fā)散太過(guò)，保護(hù)營(yíng)陰。
3、五味子配干姜、細(xì)辛，酸斂護(hù)肺肺為嬌臟，因凡有水飲者，其正常之津液必定減少，故用白芍?jǐn)繝I(yíng)。
4、本方可用于素有支氣管炎、肺氣腫的病人復(fù)感風(fēng)寒之邪。
附方：
射干麻黃湯：射干9g，麻黃9g，生姜9g，細(xì)辛3g，紫菀6g，款冬花6g，大棗3枚，半夏9g，五味子3g。功用：宣肺祛痰，下氣止咳。主治：咳而上氣，喉中有水雞聲音。
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