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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《方劑學》精華筆記(20)

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第九章 固澀劑

  總論

  一、 概念

  凡是以固澀藥為主組成,具有收斂固澀作用,以治療氣、血、精、津液耗散滑脫之證的方劑。屬于“十劑”中的澀劑。

  二、 分類 根據(jù)所治病癥的不同,分為固表止汗、斂肺止咳、澀腸固脫、澀精止遺、固崩止帶五類。

  三、 注意事項

  1、固澀劑是為正氣內虛,耗散滑脫之證而設。運用時應根據(jù)證的不同而隨證加減。

  2、固澀劑為正虛無邪者而設,故凡外邪未去,誤用固澀,則有“閉門留寇”之弊,轉生他變。

  3、對于實邪所致的熱病多汗,火擾遺泄,熱痢初起,食滯泄瀉,實熱崩帶等,均非本類方之所宜。

第一節(jié) 固表止汗

  牡蠣散

  組成:黃芪30g 麻黃根9g 煅牡蠣30g 小麥百余粒同煎。

  功用:益氣固表,斂陰止汗。

  主治:自汗,盜汗。常自汗出,夜臥更甚,心悸驚惕,短氣煩倦,舌淡紅,脈細弱。

  方解:方中煅牡蠣咸澀微寒,斂陰潛陽,固澀止汗,為君;生黃芪味甘微溫,益氣實衛(wèi),固表止汗,為臣;麻黃根甘平,功專止汗,為佐;小麥甘涼,專入心經(jīng),養(yǎng)心氣,退虛熱,為使。

  本方以衛(wèi)氣不固,陰液外泄的自汗、盜汗證為臨床指征。服完本方之后,可以玉屏風散鞏固其療效。

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