第二節 平熄內風

　　羚角鉤藤湯

　　組成：羚羊角4.5g 鉤藤9g 霜桑葉6g 滁(白)菊花9g 生地15g 白芍9g 貝母12g 竹茹15g 茯神木9g 生甘草3g

　　方歌：俞氏羚角鉤藤湯，桑菊茯神鮮地黃，貝草竹茹同芍藥，肝風內動急煎嘗。

　　功用：涼肝熄風，增液舒筋。

　　主治：肝熱生風證。高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐，發為驚厥，甚則神昏，舌絳而干，或舌焦起刺，脈弦而數。

　　方解：羚羊角、鉤藤清熱涼肝熄風;菊花助君藥涼肝;風火相煽,易耗傷津，故用生地、芍藥滋陰增液養血;芍藥、甘草(芍藥甘草湯)舒筋;邪熱亢盛，易煉液成痰，故用川貝、竹茹清熱化痰;熱擾心神，故以茯神寧心安神;霜桑葉辛涼疏散外風;生甘草和諸藥。

　　配伍特點：以涼肝熄風藥為主，配伍滋陰、化痰、安神之品，故為涼肝熄風的代表方劑。

　　“風火相煽，筋脈為病。”肝為風、心為火、肝為筋、脈為心，總說為肝心為病。溫熱初起，邪實為主，故見高熱，臟腑辨證，重在心肝二臟。

　　鎮肝熄風湯

　　組成：懷牛膝30g 代赭石30g 生龍骨15g 生牡蠣15g 生龜版15g 生白芍15g 玄參15g 天冬15g 川楝子6g 生麥芽6g 茵陳6g 甘草4.5g

　　方歌：鎮肝熄風芍天冬，玄參牡蠣赭茵供，麥龜膝草龍川楝，肝風內動有奇功。

　　功用：鎮肝熄風，滋陰潛陽。

　　主治：類中風。頭目眩暈，目脹耳鳴，腦部熱痛，心中煩熱，面色如醉，或時常噫氣，或肢體漸覺不利，口角漸行歪斜;甚或眩暈顛仆，昏不知人，移時始醒;或醒后不能復原，脈弦長有力者為肝陽亢盛之象。

　　方解：

　　代赭石重鎮，能入沖脈、牛膝既能補益肝腎，又能引血下行、龍骨、牡蠣――鎮潛，針對陽亢，治標;

　　龜版、玄參、天冬滋腎陰、白芍――滋補肝腎之陰，治本;

　　川楝子、生麥芽、茵陳――“蓋肝為將軍之官，其性剛果，若但用藥強制，或轉激發其反動之力。茵陳為青蒿之嫩者，得初春少陽升發之氣，與肝木同氣相求，瀉肝熱兼疏肝郁，實能將順肝木之性。麥芽為谷之萌芽，生用之亦善將順肝木之性，使不抑郁。川楝子善引肝氣下達，又能折其反動之力。方中加此三味，而后用此方者，自無他虞也”;甘草――調和藥性。甘草、麥芽相配，可以和胃調中，防止金石類藥物礙胃之弊，頗似磁朱丸中的神曲之意。

　　配伍特點：重用鎮潛藥，配伍滋陰之品，鎮潛以治其標，滋陰以治其本，標本兼顧，以治標為主。

　　問天麻鉤藤飲

　　功用：平肝熄風，清熱活血，補益肝腎。

　　主治：肝陽偏亢，肝風上擾證。頭痛，眩暈，失眠，舌紅苔黃，脈弦。

　　大定風珠

　　組成：白芍18g 阿膠9g 龜版12g 干地黃18g 麻仁6g 五味子6g 牡蠣12g 麥冬18g 炙甘草12g 雞子黃2個 鱉甲12g

　　方歌：大定風珠雞子黃，再合加減復脈湯，三甲并同五味子，滋陰熄風是妙方。

　　功用：滋陰熄風。

　　主治：陰虛動風證。溫病后期，神倦瘛疭，脈氣虛弱，舌絳苔少，有時時欲脫之勢。

　　方解：方中以雞子黃、阿膠為君，用血肉有形之品重補真陰;配伍白芍、地黃、麥冬滋陰養液;又以龜版、鱉甲、牡蠣滋陰潛陽;麻仁、五味子、炙甘草酸甘養陰。

關注"考試吧執業醫師考試"微信，第一時間獲取試題、最新資訊、內部資料信息!

執業醫師題庫【手機題庫下載】 | 微信搜索"考試吧執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　2016年中醫助理醫師備考精選試題及答案匯總

　　中醫助理醫師歷年真題及答案下載|題庫估分匯總

　　2016年中醫助理醫師《中醫診斷學》精華筆記匯總