>>> 2016中醫助理醫師《傳染病學》考點詳解匯總

第三章 立克次體病

第一節 恙蟲病

　　⑴ 掌握

　　① 臨床表現：急性感染的癥狀;幾種特征性表現：焦痂及潰瘍;淋巴結腫大，皮疹及肝脾腫大等。

　　② 診斷：流行病學資料(草地坐臥史等);臨床表現：急性感染表現，仔細體查的重要性(發現焦痂及潰瘍);動物接種病原體的分離及血清學檢查：外斐反應在診斷上的意義。

　　③ 病原治療：抗生素選用：氯霉素、四環素、紅霉素和喹諾酮類對本病有特效。頭孢類及青霉素類抗生素無效。

　　⑵ 熟悉

　　① 流行病學：傳染源;傳播途徑及人群易感性

　　② 鑒別診斷：與其他急性感染性疾病相鑒別。

　　③ 病原體從恙螨叮咬處侵入，局部繁殖，形成立克次體血癥，引起全身毒血癥狀和

　　各臟器的炎性、變性的過程。焦痂或潰瘍的形成，皮疹及淋巴結腫大。

　　⑶ 了解

　　① 病原學：恙蟲病立克次體的特性。恙螨感染的第一代不會傳播，第二代才可發生傳播。動物分離。

　　② 主要預防措施

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