>>> 2016中醫助理醫師《傳染病學》考點詳解匯總

第六章 原蟲感染

　　1. 阿米巴病和阿米巴肝膿腫

　　⑴ 掌握

　　① 與病理：侵入人體的過程;潰瘍形態與特征; 病變部位及破壞性疾病與大便性質;基本病理改變是組織溶解性壞死;急性期、慢性期的病理改變。

　　阿米巴肝膿腫與阿米巴腸病的關系。

　　② 臨床表現：潛伏期;普通型阿米巴腸病及其他各型的臨床特點。并發癥：腸出血、腸穿孔、闌尾炎、非痢疾性結腸病變。

　　阿米巴肝膿腫的臨床表現，肝膿腫部位與臨床表現的關系。

　　③ 診斷依據：流行病資料;癥狀、糞便性狀及鏡檢找病原體在診斷上的意義。

　　阿米巴肝膿腫的診斷：阿米巴腸病史;臨床表現;實驗室檢查：糞便檢查，血清學檢查，超聲波檢查，肝穿刺膿液檢查在診斷上的意義。

　　④ 鑒別診斷：阿米巴肝腸病與細菌性痢疾、血吸蟲病、腸結核，結腸癌及慢性非特異性潰瘍性結腸炎相鑒別。

　　阿米巴肝膿腫的鑒別診斷：與其他占位性疾病：肝包蟲病，肝癌，肝囊腫等。

　　⑤ 治療：阿米巴腸病治療：支持治療;抗阿米巴藥物的選用;并發癥處理。

　　阿米巴肝膿腫的治療：抗病原治療;肝穿刺排膿。

　　⑵ 熟悉

　　① 流行病學：傳染源：慢性病人與排包囊者;傳播途徑;人群易感性;流行特點。

　　② 阿米巴病、阿米巴肝膿腫的并發癥。

　　⑶ 了解

　　① 病原學：溶組織阿米巴、大小滋養體與包囊的形態與致病力。② 主要的預防措施。

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