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第七章 心肝疾病

第一節 夜啼

　　概念：夜啼是指嬰兒白天能安靜入睡，入夜啼哭不安，時哭時止，或每夜定時啼哭，甚則通宵達旦。

第二節 汗證

　　一. 概念：汗證是指小兒在安靜狀態下，正常環境中，全身或局部出汗過多則大汗淋漓的一種病證。

　　二.分類▽

　　自汗：氣虛、陽虛

　　盜汗：陰虛、血虛

　　肺衛不固：自汗為主，以頭頸胸背為主。

　　營衛失調：自汗為主，汗出遍身而不溫

　　氣陰虧虛：盜汗為主，汗出而虛熱

　　濕熱迫蒸：自汗或盜汗，汗出而膚熱

第三節 病毒性心肌炎

　　一.概念：是由病毒感染引起的以局限性或彌漫性心肌炎性病變為主的疾病。臨床以神疲乏力，面色蒼白，心悸，氣短，肢冷，多汗為特征。

　　二、※病因病機

　　本病以外感風熱、濕熱邪毒為發病主因。

　　瘀血、痰濁為病變過程中的病理產物。

　　耗氣傷陰、血脈阻滯為主要病理變化。

　　★氣陰虧虛證型

　　證候 心悸不寧，活動后尤甚，少氣懶言，神疲倦怠，頭暈目眩，五心煩熱，夜寐不安，舌光紅少苔，脈細數或促或結代。

　　治法 益氣養陰，寧心安神。

　　方藥 炙甘草湯合生脈散加減。

　　▽臨床診斷依據

　　(1)心功不全，心源性休克或心腦綜合征。

　　(2)心臟擴大。X線、超聲心動圖檢查具有表現之一。

　　(3)心電圖改變：、 Ⅱ 、avF、V5導聯中2個或2個以上ST-T改變持續4天以上，及其他嚴重心律失常。

　　(4)CK-MB升高，心肌肌鈣蛋白(cTnI或cTnT)陽性。

　　具備2項，臨床診斷心肌炎。

　　西醫療法——綜合性治療

　　一. (1)臥床休息

　　(2)營養心肌：

　　大劑量維生素C(100—200mg/kg·次 能量合劑

　　1，6-二磷酸果糖輔酶Q10

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