肺癰

　　肺癰首先應辨病期：初期(表證期)出現惡寒、發熱、咳嗽、痰多等肺衛表證;成癰期表現為高熱、振寒、咳嗽、氣急、胸痛、咳痰黃稠量多、帶有腥味等痰瘀熱毒蘊肺的證候;潰膿期見排出大量腥臭膿痰或膿血痰等肉腐膿潰的證候;恢復期癥見身熱漸退，咳嗽減輕，咯吐膿痰漸少，臭味亦淡，氣短，口燥咽干，面色無華，形體消瘦，陰傷氣耗的病理過程。

　　1.肺癰是肺葉生瘡，形成膿瘍的一種病證，屬內癰之一。臨床以咳嗽、胸痛、發熱、咯吐腥臭濁痰甚則膿血相兼為主要特征。

　　2.肺癰病位在肺。成癰化膿的病理基礎，主要在于血瘀。血瘀則熱聚，血敗肉腐釀膿。

　　3.肺癰的診斷。“驗痰法”：肺癰病人咳吐的膿血濁痰腥臭，吐在水中，沉者是癰膿，浮者是痰。“驗口味”：肺癰病人吃生黃豆或生豆汁不覺其腥。

　　4.肺癰的治療當以祛邪為原則，采用清熱解毒、化瘀排膿的治法。

　　5.肺癰的辨證論治：

　　初期—治法：疏風散熱，清肺化痰;方藥：銀翹散。

　　成癰期—治法：清肺解毒，化瘀消癰;方藥：《千金》葦莖湯合如金解毒散。

　　潰膿期—治法：排膿解毒;方藥：加味桔梗湯。

　　恢復期—治法：清熱養陰，益氣補肺;方藥：沙參清肺湯或桔梗杏仁煎。

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