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2021年中醫助理醫師考試易錯考點:胸痛疾病鑒別

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  胸痛疾病鑒別

特點

帶狀皰疹

干性胸膜炎

心絞痛,心肌梗死

食管反流癥

部位

沿神經走向,不越過正中線

患側腋中線肺底部

胸骨后或心前區,向左肩,左臂內側放射

胸骨后

性質

刀割樣痛或灼痛

尖銳刺痛

壓榨樣伴窒息感,心肌梗死時更劇烈

反酸,燒 灼痛

持續時間

持續數周

粘連性胸膜炎為長期鈍痛

心絞痛短暫(<15分鐘)心肌梗死時長


影響因素

壓迫局部或胸廓活動時加劇

咳嗽,呼吸時加劇

心絞痛誘因明顯,含硝酸甘油可迅速緩解;心肌梗死誘因不明顯,硝酸甘油不緩解

吞咽食物時出現或加重

 

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