文章責編:wangyuchun00
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不寐辨證要點
本病辨證首分虛實。虛證,多屬陰血不足,心失所養,臨床特點為體質瘦弱,面色無華,神疲懶言,心悸健忘。實證為邪熱擾心,臨床特點為心煩易怒,口苦咽干,便秘溲赤。次辨病位,病位主要在心。由于心神的失養或不安,神不守舍而不寐,且與肝、膽、脾、胃、腎相關。如急躁易怒而不寐,多為肝火內擾;脘悶苔膩而不寐,多為胃腑宿食,痰熱內盛;心煩心悸,頭暈健忘而不寐,多為陰虛火旺,心腎不交;面色少華,肢倦神疲而不寐,多屬脾虛不運,心神失養;心煩不寐,觸事易驚,多屬心膽氣虛等。
胎漏、胎動不安
【病機】主要病機是沖任損傷、胎元不固。
1)腎虛:補腎健脾,益氣安胎-壽胎丸=壽胎丸中用菟絲,寄生續斷阿膠施。
2)血熱:清熱涼血,養血安胎-保陰煎=保陰煎中兩地芩,柏草山藥續斷行。
3)氣血虛弱:補氣養血,固腎安胎-胎元飲=胎元八珍去苓芎,加入橘杜可固沖。
4)血瘀:活血消癥,補腎安胎-桂枝茯苓丸+壽胎丸。
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