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肝絡失養證

　　主癥：脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈目眩，舌紅少苔，脈細弦而數。

　　病機概要：肝腎陰虧，精血耗傷，肝絡失養。

　　治法：養陰柔肝。

　　代表方劑：一貫煎加減。

　　常用藥物：生地、枸杞、黃精、沙參、麥冬、當歸、白芍、炙甘草、川楝子、延胡索等。

傷口換藥區別操作

　　(1)淺、平、潔凈傷口：用無菌鹽水棉球拭去傷口滲液后，蓋以凡士林紗布。

　　(2)肉芽過度生長傷口：正常的肉芽色鮮紅、致密、潔凈、表面平坦。如發現肉芽色澤淡紅或灰暗，表面呈粗大顆粒狀，水腫發亮高于創緣，可將其剪除，再將鹽水棉球拭干，壓迫止血。也可用10%～20%硝酸銀液燒灼，再用等滲鹽水擦拭，若肉芽輕度水腫。可用3%～5%高滲鹽水濕敷。

　　(3)膿液或分泌物較多的傷口：此類創面宜用消毒溶液濕敷，以減少膿液或分泌物。濕敷藥物視創面情況而定，可用l：5000呋喃西啉或漂白粉硼酸溶液等。每天換藥2～4次，同時可根據創面培養的不同菌種，選用敏感的抗生素。對于有較深膿腔或竇道的傷口，可用生理鹽水或各種有殺菌去腐作用的滲液進行沖洗，傷口內適當放引流物。

　　(4)慢性頑固性潰瘍：此類創面由于局部循環不良，營養障礙或切面早期處理不當或由于特異性感染等原因，使創面長期潰爛，久不愈合。處理此類創面時，首先找出原因，改善全身狀況，局部用生肌散、青霉素等，可殺滅創面內細菌，促進肉芽生長。

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