>>>2016年中醫助理醫師《實踐技能》復習筆記匯總

　　帶下病—帶下過多

　　1.脾虛證—健脾益氣，升陽除濕—完帶湯加減

　　辨�。簬铝慷� 辯證：四肢倦怠，納少便溏。

　　2.腎陽虛證—溫腎培元，固澀止帶—內補丸加減

　　辨�。簬铝慷� 辯證：腰酸如折，畏寒肢冷。

　　3.陰虛夾濕證—滋腎益陰，清熱利濕—知柏地黃丸加減

　　辨�。簬铝慷� 辯證：舌質紅，苔少或黃膩，脈細數。

　　4.濕熱下注證—清熱利濕，佐以解毒殺蟲—止帶方加減

　　辨�。簬铝慷� 辯證：舌紅，苔黃膩，脈滑數。

　　5.熱毒蘊結證—清熱解毒—五味消毒飲加減

　　辨病：帶下量多 辯證：黃綠如膿，或赤白相兼，或五色雜下，質黏膩，臭穢難聞。

　　胎漏、胎動不安

　　1.腎虛證—補腎健脾，益氣安胎—壽胎丸加黨參、白術等

　　辨病：妊娠期陰道少量出血 辯證：腰酸，腹痛，下墜，夜尿多，眼眶暗黑，脈沉細滑尺脈弱。

　　2.血熱證—清熱涼血，養血安胎—保陰煎或當歸散加減

　　辨病：妊娠期陰道少量出血 辯證：或腰酸，舌質紅，苔黃，脈滑數。

　　3.氣血虛弱證—補氣養血，固腎安胎—胎元飲加減

　　辨�。喝焉锲陉幍郎倭砍鲅� 辯證：小腹空墜而痛、腰酸、面色 白，心悸氣短，神疲肢倦，脈細弱略滑。

　　4.血瘀證—活血消癥，補腎安胎—桂枝茯苓丸合壽胎丸加減

　　辨�。涸泻蟪Ｓ醒岣雇聪聣嫞幍啦粫r下血 辯證：妊娠期跌仆閃挫，色暗紅，或有瘀斑。

　　肺炎喘嗽

　　常證：

　　1.風寒閉肺證—辛溫宣肺，化痰止咳—華蓋散加減

　　辨�。簡芸炔凰� 辯證：惡寒發熱，無汗，呼吸氣急，痰白而稀，指紋浮紅。

　　2.風熱閉肺證—辛涼宣肺，清熱化痰—銀翹散合麻杏石甘湯加減

　　辨�。嚎人詺饧� 辯證：發熱惡風，痰稠黏或黃，高熱煩躁，指紋紫滯。

　　3.痰熱閉肺證—清熱滌痰，開肺定喘—五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減

　　辨�。喊l熱煩躁，咳嗽喘促 辯證：呼吸困難，氣急鼻煽，喉間痰鳴。

　　4.毒熱閉肺證—清熱解毒，瀉肺開閉—黃連解毒湯合三拗湯加減

　　辨�。焊邿岢掷m，咳嗽劇烈 辯證：氣急鼻煽，甚至喘憋，涕淚俱無，鼻孔干燥如煙煤。

　　5.陰虛肺熱證—養陰清肺，潤肺止咳—沙參麥冬湯加減

　　辨病：病程較長，干咳無痰 辯證：低熱盜汗，舌質紅乏津，舌苔花剝、苔少或無苔。

　　6.肺脾氣虛證—補肺健脾，益氣化痰—人參五味子湯加減

　　辨�。旱蜔崞鸱欢�，咳嗽無力 辯證：動則汗出，納差便溏。

　　變證：

　　1.心陽虛衰證—溫補心陽，救逆固脫—參附龍牡救逆湯加減

　　辨病：突然面色蒼白，口唇紫紺 辯證：呼吸困難或呼吸淺促，右脅下出現痞塊并漸增大，指紋青紫，可達命關。

　　2.邪陷厥陰證—平肝熄風，清心開竅—羚角鉤藤湯合牛黃清心丸加減

　　辨�。簤褵釤┰辏窕枳d語 辯證：四肢抽搐，口噤項強，指紋青紫，可達命關，或透關射甲。

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