11、【方劑學】一貫煎的治病機理均涉及()

　　A.滋水涵木

　　B.扶土御木

　　C.培土生金

　　D.清金制木

　　E.補火生土

　　學員提問：為什么選B?

　　答案與解析：本題答案為B.

　　一貫煎證屬肝腎陰血虧虛而肝氣不舒。治宜滋陰養血、柔肝舒郁。方中重用生地黃滋陰養血、補益肝腎為君，內寓滋水涵木之意。臣以當歸、枸杞養血滋陰柔肝;北沙參、麥冬滋養肺胃，養陰生津，意在佐金平木，扶土制木。佐以少量川楝子，疏肝泄熱，理氣止痛，復其條達之性。

　　故本題答案選B.

　　12、【中醫內科學】一患者干咳，或咯少量黏痰，有時痰中帶血，胸部隱痛，午后手足心熱，皮膚干灼，或有盜汗，舌質紅苔薄，脈細數，其辨證為()

　　A.肺陰虧虛

　　B.陰虛火旺

　　C.氣陰兩虛

　　D.陰陽兩虛

　　E.肺腎陰虛

　　學員提問：為什么選A?

　　答案及解析：本題答案為A.

　　陰虛者臨床表現為陰津不足，身體呈缺水狀態，以致眼干、鼻干、口干、皮膚粗糙、頭發干枯等。其典型癥狀是心煩易怒、失眠多夢、頭暈眼花、腰膝酸軟、小便次多量少、心跳偏快、夜間盜汗、手足心發熱、耳鳴等。

　　故本題答案選A.

　　13、【中醫婦科學】哪一項不是血瘀型經行身痛的癥狀()

　　A.經行腰膝關節疼痛

　　B.得熱痛減，遇寒痛甚

　　C.腰膝酸軟，夜尿頻多

　　D.經量少，色黯紅有血塊

　　E.苔薄白，脈沉緊

　　學員提問：為什么選C?

　　答案及解析：本題答案為C.

　　每遇經行前后或正值經期，出現以身體疼痛為主證者，稱“經行身痛”。

　　血瘀型經行身痛的主要證候：經行時腰膝關節疼痛，得熱痛減，遇寒疼甚，經行量少色黯，或有血塊。苔薄白，脈沉緊。

　　證候分析：經行以氣血通暢為順，寒邪凝滯經絡，則氣血運行不暢，故腰膝關節疼痛。血得熱則行，遇寒則凝滯而痛甚，故得熱痛減。血為寒凝則經行量少，色黯有塊。苔薄白。脈沉緊、乃寒凝血瘀之象。而腰膝酸軟，夜尿頻多是腎陽虛的癥狀。

　　故本題答案選C.

　　14、【中醫基礎理論】瀉南補北法的理論基礎是()

　　A.五行相生

　　B.五行相克

　　C.五行制化

　　D.五行相乘

　　E.五行相侮

　　學員提問：為什么選B?

　　答案及解析：本題答案選B.

　　瀉南補北法：瀉南補北法即瀉心火滋腎水，又稱瀉火補水法、滋陰降火法。適用于腎陰不足，心火偏旺，水火不濟，心腎不交之證。該證表現為腰膝酸痛，心煩失眠，遺精等。因心主火，火屬南方;腎主水，水屬北方，故稱本法為瀉南補北，這是水不制火時的治法。

　　故本題答案選B.

　　15、【傳染病學】關于甲型肝炎，下列哪種說法是錯誤的()

　　A.一般不轉為慢性

　　B.主要經糞一口途徑傳播

　　C.可通過注射疫苗來預防

　　D.病死率較高

　　E.可通過血液傳播

　　學員提問：為什么選D?

　　答案及解析：本題選D.

　　HAV主要由糞-口途徑傳播，糞便污染飲用水源、食物、蔬菜、玩具等可引起流行。水源或食物污染可致暴發流行。日常生活接觸多為散在發病，輸血后甲型肝炎極罕見。(罕見，但可以。)

　　故本題答案選D.

　　16、【方劑學】患者封某，男，43歲。患乙型肝炎半年余，癥見兩脅脹滿，口苦，食欲不振，有時欲嘔，咽部發干，舌苔薄白，脈弦。宜選何方治療()

　　A.逍遙散

　　B.四逆散

　　C.參蘇飲

　　D.小柴胡湯

　　E.大柴胡湯

　　學員提問：為什么選D?

　　答案與解析：本題答案為D.

　　兩脅脹滿，口苦，咽部發干，脈弦提示病在少陽，經氣不利，邪氣有郁結化熱之征，舌苔薄白提示熱象不明顯，且陽明無實結，肝膽氣郁犯胃，胃失和降，故食欲不振，有時欲嘔。因此本題選擇小柴胡湯和解少陽最為適宜。

　　故本題答案選D.

　　17、【中醫內科學】癡呆與健忘的鑒別關鍵是癡呆有()

　　A.善忘前事

　　B.善忘后事

　　C.表情呆滯

　　D.神志障礙

　　E.沉默寡言

　　學員提問：為什么選D?

　　答案及解析：本題答案為D.

　　癡呆則以神情呆滯，反應遲鈍，動作笨拙為主要表現，有不知前事或問事不知等表現，與健忘之“善忘前事”有根本區別。癡呆根本不知前事，而健忘曉其事而易忘，且健忘不伴有神志障礙。

　　健忘可以是癡呆的早期臨床表現，這時可不予鑒別。由于外傷、藥物所致健忘，一般經治療后可以恢復。精神檢查、CT檢查有助于兩者的鑒別。

　　故本題答案選D.

　　18、【中醫婦科學】產后惡露不絕的辨證要點是()

　　A.根據惡露的量、色、質、氣味

　　B.根據惡露持續的時間

　　C.根據惡露的色、質和持續時間

　　D.根據惡露的量、質、氣味

　　E.根據惡露的色、質、氣味

　　學員提問：為什么選A?

　　答案及解析：本題答案為A.

　　診斷要點。一般的產后惡露，應該在二十天內完全盡。如超過這段時間，仍然淋漓不斷者為惡露不絕。辨證論治，應從惡露的量、色、質、氣味等辨別寒熱虛實。如色淡紅、量多、質清稀、無臭氣，多為氣虛;色紅或紫、質稠粘而臭穢，多為血熱;色紫暗有塊，多為血瘀。治療應該遵循虛者補之，瘀者攻之，熱者清之的原則分別施治。

　　故本題答案選A.

　　19、【中醫基礎理論】有“悍氣”之稱的氣是()

　　A.元氣

　　B.宗氣

　　C.營氣

　　D.衛氣

　　E.臟腑之氣

　　學員提問：為什么選D?

　　答案及解析：本題答案選D.

　　悍氣：浮盛之氣。指衛氣的性質浮散發越而強峻�！鹅`樞?邪客》：“衛氣者，出其悍氣之慓疾，而先行于四末分肉皮膚之間而不休者也�！蓖醣�注：“(悍氣)謂浮盛之氣也�！�

　　故答案選擇D.

　　20、【中醫診斷學】下列哪項不見半身汗出()

　　A.痿病

　　B.中風

　　C.氣虛

　　D.痰瘀阻滯經絡

　　E.截癱

　　學員提問：為什么選C?

　　答案及解析：本題選C.

　　半側身體出汗，或左側、或右側、或上半身、或下半身的，稱為“半身汗出”。

　　氣虛的病理反映可涉及全身各個方面，如氣虛則衛外無力，肌表不固，而易汗出。

　　此題題干關于不見半身汗出，氣虛的汗出可涉及全身。

　　故本題答案選C.

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