查看更多：2013年公衛助理醫師精華練習試題及解析匯總

　　1、【職業衛生與職業醫學】可引起農民肺的粉塵是

　　A.棉、麻等植物性粉塵

　　B.田間飛揚的粉塵

　　C.谷物類粉塵

　　D.霉變枯草粉塵

　　E.飛揚的人、畜糞粉塵

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　農民肺主要發生在飼料粉碎工，尤其在粉碎霉變的草料和糧谷工人中

　　多見，吸入含嗜熱性放線菌孢子的霉變枯草粉塵是主要致病原。

　　所以本題正確答案選擇D.

　　2、【職業衛生與職業醫學】維生素A過量可引起

　　A.鈣在骨質沉積增加

　　B.成骨細胞活性增強

　　C.凝血時間縮短

　　D.脫皮、脫發

　　E.食欲增高

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　攝入大劑量的維生素A可引起急性、慢性和致畸毒性。急性中毒初期表現為惡心、嘔吐、頭痛、眩暈、視物模糊、肌肉運動失調等，這些表現可在數Et內消失。當劑量極大時，出現嗜睡、厭食、少動、瘙癢、鱗片樣脫皮和反復嘔吐。慢性中毒常見的癥狀有頭痛、脫發、肝大、骨骼和關節疼痛、皮膚干燥、瘙癢等。維生素A攝入過量具有明顯的致畸作用，可引起胚胎吸收、流產、出生缺陷和子代永久性學習能力喪失。

　　所以本題正確答案選擇D.

　　3、【環境衛生學】如果使用深層地下水作為水源，最合適的處理流程是

　　A.混凝沉淀

　　B.過濾

　　C.消毒

　　D.過濾加消毒

　　E.混凝、過濾、消毒

　　【答案】C

　　【答案解析】

　　深層地下水的水質通常是良好的。可以直接進行消毒，不必經過混凝沉淀和過濾，但必須消毒。

　　所以本題正確答案選擇C.

　　4、【環境衛生學】已知某地土壤受到含鎘廢水污染，欲降低其危害，最有效的措施為

　　A.降低土壤含水量

　　B.降低土壤含氧量

　　C.降低土壤pH

　　D.增加土壤含氧量

　　E.升高土壤pH

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　鎘在酸性土壤中(pH降低)易溶于水，易進入農作物內部。而在堿性土壤中(pH升高)則易形成難溶性的氫氧化物，不易從土壤轉移人農作物內部，從而可降低稻米中的鎘含量，降低其危害，所以要升高土壤pH.

　　所以本題正確答案選擇E.

　　5、【生物化學】脂肪酸合成的原料乙酰CoA從線粒體轉移至胞液的途徑是

　　A.乳酸循環

　　B.三羧酸循環

　　C.糖醛酸循環

　　D.丙氨酸-葡萄糖循環

　　E.檸檬酸-丙酮酸循環

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　乙酰CoA不能自由透過線粒體內膜，要通過檸檬酸-丙酮酸循環這種穿梭機制來實現。首先在線粒體內，乙酰CoA與草酰乙酸經檸檬酸合酶催化縮合成檸檬酸，經由線粒體內膜上檸檬酸轉運體協助進入胞液。胞液中檸檬酸裂解酶催化裂解為乙酰CoA和草酰乙酸(要消耗ATP)。乙酰CoA可用以合成脂肪酸，而草酰乙酸轉變成丙酮酸，經線粒內膜上丙酮酸轉運體協助進入線粒體，故稱檸檬酸-丙酮酸循環。

　　所以本題正確答案選擇E.

　　6、【生物化學】肌肉中最主要的脫氨基方式是

　　A.氨基轉換作用

　　B.加水脫氨基作用

　　C.嘌呤核苷酸循環

　　D.D-氨基酸氧化脫氨基作用

　　E.L-谷氨酸氧化脫氨基作用

　　【答案】C

　　【答案解析】

　　肌肉(骨骼肌和心肌)主要通過嘌呤核苷酸循環脫去氨基：氨基酸經過轉氨基作用(一次或多次)把氨基交給草酰乙酸，生成天冬氨酸;后者與次黃嘌呤核苷酸(IMP)反應生成腺嘌呤代琥珀酸，再裂解出延胡索酸和腺嘌呤(AMP)。肌肉中AMP脫氨酶則催化AMP脫氨恢復為IMP，而原先氨基酸的氨基經這個嘌呤核苷酸循環而被脫下。這是因為肌肉不像肝、腎等組織，L-谷氨酸脫氫酶活性極弱，難以通過聯合脫氨基作用脫氨基。

　　所以本題正確答案選擇C.

　　7、【生理學】決定每分鐘肺泡通氣量的因素是

　　A.余氣量的多少

　　B.潮氣量的大小

　　C.肺活量

　　D.呼吸頻率、潮氣量與無效腔的大小

　　E.呼吸頻率與無效腔的大小

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　由于無效腔的存在，吸入的氣體不是都能與血液進行氣體交換的，這部分氣體量稱為無效腔氣量。肺泡通氣量是指每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量，其計算方法是：(潮氣量-無效腔氣量)×呼吸頻率。這部分氣體一般情況下能與血液進行氣體交換。

　　所以本題正確答案選擇D.

　　8、【生理學】大量飲清水后引起尿量增多的主要原因是

　　A.抗利尿激素分泌減少

　　B.腎小球濾過率增大

　　C.動脈血壓升高

　　D.近球小管滲透壓增高

　　E.血管緊張素Ⅱ減少

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　大量飲清水后，血漿晶體滲透壓下降，導致對下丘腦視上核及其周圍的滲透壓感受器刺激減弱，抗利尿激素釋放減少，遠曲小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多，這種現象稱為水利尿。

　　所以本題正確答案選擇A.

　　9、【營養與食品衛生學】四季豆中毒的有毒成分是

　　A.秋水仙堿

　　B.皂素

　　C.龍葵素

　　D.毒蠅堿

　　E.氰苷

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　中毒多因食用炒、煮不透的菜豆所致，多發生于秋季。皂素對消化道有強烈刺激性，可引起出血性炎癥，并對紅細胞有溶解作用。

　　所以本題正確答案選擇B.

　　10、【營養與食品衛生學】關于毒蕈中毒，哪一項是錯誤的

　　A.發病率高，死亡率低

　　B.季節性病

　　C.家庭散發性多

　　D.多為誤食引起

　　E.多發生在高溫高濕地區

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　毒蕈中毒的發生季節性強，多發生于高溫高濕的夏秋季，具有家庭散發性，多為誤食引起。

　　所以本題正確答案選擇A.