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參考答案及解析
1.A。答案分析:相傳最早兒科專著是《顱囟經》。
2.B。答案分析:《顱囟經》首次提出嬰幼兒體屬純陽的觀點。
3.D。答案分析:麻疹是感受麻疹時邪(麻疹病毒)引起的一種急性出疹性傳染病。
4.B。答案分析:麻疹時邪侵襲肺衛,由表入里,郁阻于脾,正邪相爭,邪毒出于肌表,皮疹按序布發。其主要病變在肺脾。
5.C。答案分析:麻疹初起,可見患兒口腔兩頰近臼齒處出現麻疹黏膜斑,是麻疹早期診斷的依據。
6.A。答案分析:易感兒未作過麻疹疫苗預防接種、又未患過麻疹者,在流行季節與麻疹患者接觸,則易患麻疹。
7.E。答案分析:麻為陽毒,麻喜辛涼,麻不厭透,故辛涼解表透疹是麻疹的治療原則。
8.E。答案分析:激光療法不是麻疹常用治療方法,其余幾種療法都是麻疹的常用治法。
9.E。答案分析:麻疹邪犯肺衛證與邪入肺胃證的鑒別,以皮疹布發為鑒別要點,發熱至皮疹出現之前,屬邪犯肺衛證(疹前期),皮疹出現至疹點透齊屬邪入肺胃證(出疹期)。
10.E。答案分析:麻疹皮疹布發,始見于耳后、發際,繼而頭面、頸部、胸腹、四肢,最后出現于手心、足底。
11.D。答案分析:麻疹順證后期及非典型麻疹病例,若麻毒已透,則以皮疹先出先沒,依次漸回,并可見糠麩樣脫屑及色素斑痕為特征。
12.E。答案分析:麻疹邪毒內陷,灼津成痰,阻于肺絡,閉阻肺竅,發為肺炎喘嗽,治以宣肺開閉,清熱解毒,選用麻杏石甘湯宣肺平喘、清熱解毒、化痰止咳。
13.D。答案分析:患兒口腔兩頰近臼齒處出現麻疹黏膜斑,是麻疹早期診斷的依據。
14.D。答案分析:此為麻疹初期,結合患兒麻疹接觸史及預防接種史,便不難診斷。證屬邪犯肺衛,治當辛涼透表,方選宣毒發表湯。
15.D。答案分析:本證為麻毒熾盛,由表入里,邪正相爭,疾病進入出疹期,屬邪入肺胃證。
16.B。答案分析:本證屬麻疹初期,邪犯肺衛,麻為陽毒,郁而化熱,故治以辛涼透表,清宣肺衛。
17.A。答案分析:麻疹發熱咳嗽、鼻塞流涕、淚水汪汪、畏光羞明,皮疹未透,口腔兩頰近臼齒處可見麻疹黏膜斑,為邪犯肺衛,屬麻疹初熱期。
18.E。答案分析:本證為邪毒閉肺,屬麻疹疾病過程中逆變重證之一。麻疹邪毒壅盛,正不敵邪,邪毒郁閉于肺,發為肺炎喘嗽。故以麻杏石甘湯宣肺開閉,清熱解毒。
19.B。答案分析:本證為麻毒熾盛,由表入里,侵入肺胃,治當使麻毒外透為順,邪去正安,故治宜清涼解毒,透疹達邪。
20.E。答案分析:本證屬邪毒已退,肺胃陰津受傷。低熱不退,神煩欠安,為邪退正傷,以沙參麥冬湯滋養肺胃。
21.A。答案分析:麻疹黏膜斑是麻疹初期,邪犯肺衛的特征。
22.B。答案分析:皮疹透發是邪入肺胃的特征。
23.B。答案分析:高熱不退,咳嗽氣促,鼻煽痰鳴,是麻疹邪毒閉肺的特征。
24.E。答案分析:咽喉腫痛,咳聲重濁,聲如犬吠,是麻疹邪毒攻喉的特征。
25.A。答案分析:麻疹時邪經口鼻而入,侵襲肺衛,郁阻于脾,正邪相爭,驅邪外泄,邪毒出于肌表,皮疹按序布發達于全身,故麻疹主要病變在肺脾。
26.A。答案分析:咳嗽常因感受風邪,由口鼻而入,上受而首先犯于肺衛,令肺失清宣肅降;同時,小兒脾常不足,氣不化津,脾虛生痰,上貯于肺。所以,咳嗽病位在肺,常涉及于脾。
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