41、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 經行泄瀉脾虛證

　　主要證候：月經前后，或正值經期，大便溏泄，經行量多，色淡質薄;脘腹脹滿，神疲肢軟，或面浮肢腫;舌淡紅，苔白，脈濡緩。

　　治法：健脾滲濕，理氣調經。

　　方藥：參苓白術散。

　　42、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 經行泄瀉腎虛證

　　主要證候：經行或經后，大便泄瀉，或五更泄瀉，經色淡，質清稀;腰膝酸軟，頭暈耳鳴，畏寒肢冷;舌淡，苔白，脈沉遲。

　　治法：溫陽補腎，健脾止瀉。

　　方藥：健固湯合四神丸。

　　43、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 經行泄瀉腎虛證

　　主要證候：經行或經后，大便泄瀉，或五更泄瀉，經色淡，質清稀;腰膝酸軟，頭暈耳鳴，畏寒肢冷;舌淡，苔白，脈沉遲。

　　治法：溫陽補腎，健脾止瀉。

　　方藥：健固湯合四神丸。

　　44、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 絕經前后腎陰虛證

　　主要證候：絕經前后，月經紊亂，月經提前量少或量多，或崩或漏，經色鮮紅;頭暈目眩，耳鳴，頭部面頰陣發性烘熱，汗出，五心煩熱，腰膝酸疼，足跟疼痛，或皮膚干燥、瘙癢，口干便結，尿少色黃;舌紅，少苔，脈細數。

　　治法：滋養腎陰，佐以潛陽。

　　方藥：左歸丸合二至丸加制首烏、龜甲。

　　45、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 絕經前后諸證腎陽虛證

　　主要證候：經斷前后，經行量多，經色淡黯，或崩中漏下;精神萎靡，面色晦黯，腰背冷痛，小便清長，夜尿頻數，或面浮肢腫;舌淡，或胖嫩邊有齒印，苔薄白，脈沉細弱。

　　治法：溫腎扶陽。

　　方藥：右歸丸加減。

　　46、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 絕經前后諸證腎陽虛證

　　主要證候：經斷前后，經行量多，經色淡黯，或崩中漏下;精神萎靡，面色晦黯，腰背冷痛，小便清長，夜尿頻數，或面浮肢腫;舌淡，或胖嫩邊有齒印，苔薄白，脈沉細弱。

　　治法：溫腎扶陽。

　　方藥：右歸丸加減。

　　47、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 絕經前后諸證腎陰虛證

　　主要證候：絕經前后，月經紊亂，月經提前量少或量多，或崩或漏，經色鮮紅;頭暈目眩，耳鳴，頭部面頰陣發性烘熱，汗出，五心煩熱，腰膝酸疼，足跟疼痛，或皮膚干燥、瘙癢，口干便結，尿少色黃;舌紅，少苔，脈細數。

　　治法：滋養腎陰，佐以潛陽。

　　方藥：左歸丸合二至丸加制首烏、龜甲。

　　【該題針對“月經病-絕經前后諸證”知識點進行考核】

　　48、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 絕經前后諸證腎陰虛證

　　主要證候：絕經前后，月經紊亂，月經提前量少或量多，或崩或漏，經色鮮紅;頭暈目眩，耳鳴，頭部面頰陣發性烘熱，汗出，五心煩熱，腰膝酸疼，足跟疼痛，或皮膚干燥、瘙癢，口干便結，尿少色黃;舌紅，少苔，脈細數。

　　治法：滋養腎陰，佐以潛陽。

　　方藥：左歸丸合二至丸加制首烏、龜甲。

　　【該題針對“月經病-絕經前后諸證”知識點進行考核】

　　49、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 月經過多氣虛證

　　主要證候：經行量多，色淡紅，質清稀;神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，面色(白光)白;舌淡，苔薄，脈細弱。

　　治法：補氣攝血固沖。

　　方藥：舉元煎或安沖湯。

　　50、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 月經過多血熱證

　　主要證候：經行量多，色鮮紅或深紅，質黏稠，或有小血塊;伴口渴心煩，尿黃便結;舌紅，苔黃，脈滑數。

　　治法：清熱涼血，固沖止血。

　　方藥：保陰煎加地榆、茜草。

　　51、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 月經過多病因病機：

　　月經過多的主要病機是氣虛，血失統攝;血熱，熱擾沖任;血瘀，瘀阻沖任，血不歸經，沖任不固，經血失于制約。常見的病因有氣虛、血熱、血瘀。

　　52、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 月經過多的定義：月經量較正常明顯增多，而周期基本正常者，稱為“月經過多”，又稱“經水過多”。一般認為月經量以30～80ml為適宜，超過100ml為月經過多。

　　53、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 月經過多證型包括氣虛證、血熱證、血瘀證。月經先期證型包括氣虛證、血熱證。兩者共有的證型為氣虛證、血熱證。

　　54、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 月經過多氣虛證

　　主要證候：經行量多，色淡紅，質清稀;神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，面色(白光)白;舌淡，苔薄，脈細弱。

　　治法：補氣攝血固沖。

　　方藥：舉元煎或安沖湯。

　　55、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 月經過多血瘀證

　　主要證候：經行量多，色紫黯，有血塊;經行腹痛，或平時小腹脹痛;舌紫黯或有瘀點，脈澀。

　　治法：活血化瘀止血。

　　方藥：失笑散加益母草、三七、茜草。

　　56、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 月經過多血熱證

　　主要證候：經行量多，色鮮紅或深紅，質黏稠，或有小血塊;伴口渴心煩，尿黃便結;舌紅，苔黃，脈滑數。

　　治法：清熱涼血，固沖止血。

　　方藥：保陰煎加地榆、茜草。

　　57、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 月經過多血熱證：

　　主要證候：經行量多，色鮮紅或深紅，質黏稠，或有小血塊;伴口渴心煩，尿黃便結;舌紅，苔黃，脈滑數。

　　治法：清熱涼血，固沖止血。

　　方藥：保陰煎加地榆、茜草。

　　58、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 月經后期病因病機：本病的發病機理有虛實之別。虛者多因腎虛、血虛、虛寒導致精血不足，沖任不充，血海不能按時滿溢而經遲;實者多因血寒、氣滯、痰濕等導致血行不暢，沖任受阻，血海不能如期滿盈，致使月經后期而來。

　　59、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 月經后期氣滯證

　　主要證候：月經周期延后，量少或正常，色黯紅，或有血塊，小腹脹痛;或精神抑郁，胸脅乳房脹痛;舌質正常或紅，苔薄白或微黃，脈弦或弦數。

　　治法：理氣行滯調經。

　　方藥：烏藥湯。

　　60、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 月經后期實寒證

　　主要證候：月經周期延后，量少，色黯有塊，小腹冷痛拒按，得熱痛減;畏寒肢冷，或面色青白;舌質淡黯，苔白，脈沉緊。

　　治法：溫經散寒調經。

　　方藥：溫經湯(《婦人大全良方》)。

　　61、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 月經后期氣滯證

　　主要證候：月經周期延后，量少或正常，色黯紅，或有血塊，小腹脹痛;或精神抑郁，胸脅乳房脹痛;舌質正常或紅，苔薄白或微黃，脈弦或弦數。

　　治法：理氣行滯調經。

　　方藥：烏藥湯。

　　62、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 月經后期虛寒證

　　主要證候：月經延后，量少，色淡紅，質清稀，小腹隱痛，喜暖喜按;腰酸無力，小便清長，大便稀溏;舌淡，苔白，脈沉遲或細弱。

　　治法：扶陽祛寒調經。

　　方藥：溫經湯(《金匱要略》)或艾附暖宮丸。

　　63、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 月經后期腎虛證

　　主要證候：周期延后，量少，色黯淡，質清稀，或帶下清稀;腰膝酸軟。頭暈耳鳴，面色晦黯，或面部黯斑;舌淡，苔薄白，脈沉細。

　　治法：補腎養血調經。

　　方藥：當歸地黃飲。

　　64、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 月經后期血虛證

　　主要證候：周期延后，量少，色淡紅，質清稀，或小腹綿綿作痛;或頭暈眼花，心悸少寐，面色蒼白或萎黃;舌質淡紅，脈細弱。

　　治法：補血益氣調經。

　　方藥：大補元煎。

　　65、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 月經后期虛寒證

　　主要證候：月經延后，量少，色淡紅，質清稀，小腹隱痛，喜暖喜按;腰酸無力，小便清長，大便稀溏;舌淡，苔白，脈沉遲或細弱。

　　治法：扶陽祛寒調經。

　　方藥：溫經湯(《金匱要略》)或艾附暖宮丸。

　　66、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 月經先期陽盛血熱證

　　主要證候：經來先期，量多，色深紅或紫紅，質黏稠;或伴心煩，面紅口干，小便短黃，大便燥結;舌質紅，苔黃，脈數或滑數。

　　治法：清熱涼血調經。

　　方藥：清經散。

　　67、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 月經先期陰虛血熱證

　　主要證候：經來先期，量少或量多，色紅，質稠;或伴兩顴潮紅，手足心熱，咽干口燥;舌質紅，苔少，脈細數。

　　治法：養陰清熱調經。

　　方藥：兩地湯。

　　68、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 月經先期脾氣虛證

　　主要證候：月經周期提前，或經血量多，色淡紅，質清稀;神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，納少便溏;舌淡紅，苔薄白，脈細弱。

　　治法：補脾益氣，攝血調經。

　　方藥：補中益氣湯或歸脾湯。

　　69、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 月經先期脾氣虛證

　　主要證候：月經周期提前，或經血量多，色淡紅，質清稀;神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，納少便溏;舌淡紅，苔薄白，脈細弱。

　　治法：補脾益氣，攝血調經。

　　方藥：補中益氣湯或歸脾湯。

　　70、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 月經先期又稱為“經期超前”、“經行先期”、“經早”、“經水不及期”等。其主癥是月經周期提前7天以上，甚至10余日一行，連續兩個周期以上者稱為“月經先期”。

　　71、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 月經先期病因病機：本病的病因，主要是氣虛和血熱;病機是沖任不固，經血失于約制。氣虛則統攝無權，沖任不固;血熱則熱伏沖任，傷及子宮，血海不寧，均可使月經先期而至。氣虛可分為脾氣虛和腎氣虛;血熱分為陽盛血熱、陰虛血熱、肝郁血熱。

　　72、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 經色鮮紅、質稠，兩顴潮紅，多為陰虛血熱。

　　73、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 經量多、經色淡紅、質稀，多為氣虛。

　　74、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 實熱月經先期可見舌紅苔黃或薄黃，脈數或滑數或弦數，不會出現脈象細數，因此本題答案選D。

　　75、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 月經先期肝郁血熱證

　　主要證候：月經提前，量或多或少，經色深紅或紫紅，質稠，經行不暢，或有塊;或少腹脹痛，或胸悶脅脹，或乳房脹痛，或煩躁易怒，口苦咽干;舌紅，苔薄黃，脈弦數。

　　治法：疏肝清熱，涼血調經。

　　方藥：丹梔逍遙散。

　　76、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 月經先期肝郁血熱證

　　主要證候：月經提前，量或多或少，經色深紅或紫紅，質稠，經行不暢，或有塊;或少腹脹痛，或胸悶脅脹，或乳房脹痛，或煩躁易怒，口苦咽干;舌紅，苔薄黃，脈弦數。

　　治法：疏肝清熱，涼血調經。

　　方藥：丹梔逍遙散。

　　77、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 虛證閉經多因腎氣不足，沖任虛弱;或肝腎虧損，精血不足;或脾胃虛弱，氣血乏源;或陰虛血燥等，導致精虧血少，沖任血海空虛，源斷其流，無阻可下，而致閉經。

　　78、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 實證閉經多為氣血阻滯，或痰濕流注下焦，使血流不通，沖任受阻，血海阻隔，經血不得下行而成閉經。

　　79、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 閉經氣血虛弱證

　　主要證候：月經周期延遲、量少、色淡紅、質薄，漸至經閉不行;神疲肢倦，頭暈眼花，心悸氣短，面色萎黃;舌淡，苔薄，脈沉緩或細弱。

　　治法：益氣養血調經。

　　方藥：人參養榮湯。

　　80、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 閉經腎氣虧損證

　　主要證候：年逾16歲尚未行經，或月經初潮偏遲，時有月經停閉，或月經周期建立后，由月經周期延后、經量減少漸至月經停閉;或體質虛弱，全身發育欠佳，第二性征發育不良，或腰腿酸軟，頭暈耳鳴，倦怠乏力，夜尿頻多;舌淡黯，苔薄白，脈沉細。

　　治法：補腎益氣，調理沖任。

　　方藥：加減蓯蓉菟絲子丸加淫羊藿、紫河車。

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