二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 崩漏脾虛證

　　主要證候：經血非時暴下不止，或淋漓日久不盡，血色淡，質清稀;面色(白光)白，神疲氣短，或面浮肢腫，小腹空墜，四肢不溫，納呆便溏;舌質淡胖，邊有齒印，苔白，脈沉弱。

　　治法：補氣攝血，固沖止崩。

　　方藥：固本止崩湯或固沖湯。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 崩漏腎陽虛證

　　主要證候：經亂無期，出血量多或淋漓不盡，或停經數月后又暴下不止，血色淡紅或淡黯質稀;面色晦黯，肢冷畏寒，腰膝酸軟，小便清長，夜尿多;眼眶黯，舌淡黯，苔白潤，脈沉細無力。

　　治法：溫腎益氣，固沖止血。

　　方藥：右歸丸加黨參、黃芪、田七。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 崩漏腎陰虛證

　　主要證候：經亂無期，出血量少淋漓累月不止，或停閉數月后又突然暴崩下血，經色鮮紅，質稍稠;頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，夜寐不寧;舌紅，少苔或有裂紋，脈細數。

　　治法：滋腎益陰，固沖止血。

　　方藥：左歸丸合二至丸或滋陰固氣湯。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 崩漏血瘀證

　　主要證候：經血非時而下，量時多時少，時出時止，或淋漓不斷，或停閉數月又突然崩中，繼之漏下，經色暗有血塊;小腹疼痛或脹痛;舌質紫黯或尖邊有瘀點，脈弦細或澀。

　　治法：活血化瘀，固沖止血。

　　方藥：逐瘀止血湯或將軍斬關湯。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 崩漏血瘀證

　　主要證候：經血非時而下，量時多時少，時出時止，或淋漓不斷，或停閉數月又突然崩中，繼之漏下，經色暗有血塊;小腹疼痛或脹痛;舌質紫黯或尖邊有瘀點，脈弦細或澀。

　　治法：活血化瘀，固沖止血。

　　方藥：逐瘀止血湯或將軍斬關湯。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 崩漏虛熱證

　　主要證候：經來無期，量少淋漓不盡或量多勢急，血色鮮紅;面頰潮紅，煩熱少寐，咽干口燥，便結，舌紅，少苔，脈細數。

　　治法：養陰清熱，固沖止血。

　　方藥：上下相資湯。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 崩漏實熱證

　　主要證候：經來無期，經血突然暴崩如注，或淋漓日久難止，血色深紅，質稠;口渴煩熱，便秘溺黃;舌紅，苔黃，脈滑數。

　　治法：清熱涼血，固沖止血。

　　方藥：清熱固經湯。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 崩漏脾虛證

　　主要證候：經血非時暴下不止，或淋漓日久不盡，血色淡，質清稀;面色(白光)白，神疲氣短，或面浮肢腫，小腹空墜，四肢不溫，納呆便溏;舌質淡胖，邊有齒印，苔白，脈沉弱。

　　治法：補氣攝血，固沖止崩。

　　方藥：固本止崩湯或固沖湯。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 崩漏血瘀證

　　主要證候：經血非時而下，量時多時少，時出時止，或淋漓不斷，或停閉數月又突然崩中，繼之漏下，經色暗有血塊;小腹疼痛或脹痛;舌質紫黯或尖邊有瘀點，脈弦細或澀。

　　治法：活血化瘀，固沖止血。

　　方藥：逐瘀止血湯或將軍斬關湯。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 崩漏脾虛證

　　主要證候：經血非時暴下不止，或淋漓日久不盡，血色淡，質清稀;面色(白光)白，神疲氣短，或面浮肢腫，小腹空墜，四肢不溫，納呆便溏;舌質淡胖，邊有齒印，苔白，脈沉弱。

　　治法：補氣攝血，固沖止崩。

　　方藥：固本止崩湯或固沖湯。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 經間期出血濕熱證

　　主要證候：兩次月經中間，陰道出血量稍多，色深紅，質黏膩，無血塊。平時帶下量多色黃，小腹時痛;神疲乏力，骨節酸楚，胸悶煩躁，口苦咽干，納呆腹脹，小便短赤;舌質紅，苔黃膩，脈細弦或滑數。

　　治法：清利濕熱，固沖止血。

　　方藥：清肝止淋湯去阿膠、紅棗，加小薊、茯苓。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 經間期出血腎陰虛證

　　主要證候：兩次月經中間，陰道少量出血或稍多，色鮮紅，質稍稠;頭暈腰酸，夜寐不寧，五心煩熱，便艱尿黃;舌體偏小質紅;脈細數。

　　治法：滋腎養陰，固沖止血。

　　方藥：兩地湯合二至丸或加減一陰煎。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 經行發熱肝腎陰虛證

　　主要證候：經期或經后，午后潮熱，月經量少，色紅;兩顴紅赤，五心煩熱，煩躁少寐;舌紅而干，脈細數。

　　治法：滋養肝腎，育陰清熱。

　　方藥：蒿芩地丹四物湯。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 經行浮腫脾腎陽虛證

　　主要證候：經行面浮肢腫，按之沒指，晨起頭面腫甚，月經推遲，經行量多，色淡，質薄;腹脹納減，腰膝酸軟，大便溏薄;舌淡，苔白膩，脈沉緩，或濡細。

　　治法：溫腎化氣，健脾利水。

　　方藥：腎氣丸合苓桂術甘湯。

　　【該題針對“月經病-經行浮腫”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 經行乳房脹痛肝氣郁結證

　　主要證候：經前或經行乳房脹滿疼痛，或乳頭癢痛，甚則痛不可觸衣。經行不暢，血色黯紅，小腹脹痛;胸悶脅脹，精神抑郁，時嘆息;苔薄白，脈弦。

　　治法：疏肝理氣，和胃通絡。

　　方藥：逍遙散加麥芽、青皮、雞內金。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 經行乳房脹痛肝腎虧虛證

　　主要證候：經行或經后兩乳作脹作痛，乳房按之柔軟無塊，月經量少，色淡;兩目干澀，咽干口燥，五心煩熱;舌淡或舌紅，少苔，脈細數。

　　治法：滋腎養肝，和胃通絡。

　　方藥：一貫煎或滋水清肝飲加麥芽、雞內金。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 經行乳房脹痛胃虛痰滯證治法：健胃祛痰，活血止痛。方藥：四物湯合二陳湯去甘草。

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 經行頭痛肝火證

　　主要證候：經行頭痛，甚或顛頂掣痛，頭暈目眩，月經量稍多，色鮮紅;煩躁易怒，口苦咽干;舌質紅，苔薄黃，脈弦細數。

　　治法：清熱平肝息風。

　　方藥：羚角鉤藤湯。

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 經行頭痛肝火證

　　主要證候：經行頭痛，甚或顛頂掣痛，頭暈目眩，月經量稍多，色鮮紅;煩躁易怒，口苦咽干;舌質紅，苔薄黃，脈弦細數。

　　治法：清熱平肝息風。

　　方藥：羚角鉤藤湯。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 經行頭痛血瘀證

　　主要證候：每逢經前、經期頭痛劇烈，痛如錐刺，經色紫黯有塊;伴小腹疼痛拒按，胸悶不舒;舌黯或尖邊有瘀點，脈細澀或弦澀。

　　治法：化瘀通絡。

　　方藥：通竅活血湯。

　　21、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 經行頭痛肝火證

　　主要證候：經行頭痛，甚或顛頂掣痛，頭暈目眩，月經量稍多，色鮮紅;煩躁易怒，口苦咽干;舌質紅，苔薄黃，脈弦細數。

　　治法：清熱平肝息風。

　　方藥：羚角鉤藤湯。

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 經行泄瀉腎虛證

　　主要證候：經行或經后，大便泄瀉，或五更泄瀉，經色淡，質清稀;腰膝酸軟，頭暈耳鳴，畏寒肢冷;舌淡，苔白，脈沉遲。

　　治法：溫陽補腎，健脾止瀉。

　　方藥：健固湯合四神丸。

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 經行泄瀉脾虛證

　　主要證候：月經前后，或正值經期，大便溏泄，經行量多，色淡質薄;脘腹脹滿，神疲肢軟，或面浮肢腫;舌淡紅，苔白，脈濡緩。

　　治法：健脾滲濕，理氣調經。

　　方藥：參苓白術散。

　　24、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 經行泄瀉脾虛證

　　主要證候：月經前后，或正值經期，大便溏泄，經行量多，色淡質薄;脘腹脹滿，神疲肢軟，或面浮肢腫;舌淡紅，苔白，脈濡緩。

　　治法：健脾滲濕，理氣調經。

　　方藥：參苓白術散。

　　25、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 經行泄瀉腎虛證

　　主要證候：經行或經后，大便泄瀉，或五更泄瀉，經色淡，質清稀;腰膝酸軟，頭暈耳鳴，畏寒肢冷;舌淡，苔白，脈沉遲。

　　治法：溫陽補腎，健脾止瀉。

　　方藥：健固湯合四神丸。

　　26、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 絕經前后諸證腎陰虛證

　　主要證候：絕經前后，月經紊亂，月經提前量少或量多，或崩或漏，經色鮮紅;頭暈目眩，耳鳴，頭部面頰陣發性烘熱，汗出，五心煩熱，腰膝酸疼，足跟疼痛，或皮膚干燥、瘙癢，口干便結，尿少色黃;舌紅，少苔，脈細數。

　　治法：滋養腎陰，佐以潛陽。

　　方藥：左歸丸合二至丸加制首烏、龜甲。

　　27、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 月經過多氣虛證

　　主要證候：經行量多，色淡紅，質清稀;神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，面色(白光)白;舌淡，苔薄，脈細弱。

　　治法：補氣攝血固沖。

　　方藥：舉元煎或安沖湯。

　　28、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 月經過多氣虛證

　　主要證候：經行量多，色淡紅，質清稀;神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，面色(白光)白;舌淡，苔薄，脈細弱。

　　治法：補氣攝血固沖。

　　方藥：舉元煎或安沖湯。

　　29、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 月經量多血瘀證

　　主要證候：經行量多，色紫黯，有血塊;經行腹痛，或平時小腹脹痛;舌紫黯或有瘀點，脈澀。

　　治法：活血化瘀止血。

　　方藥：失笑散加益母草、三七、茜草。

　　30、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 月經過多血熱證

　　主要證候：經行量多，色鮮紅或深紅，質黏稠，或有小血塊;伴口渴心煩，尿黃便結;舌紅，苔黃，脈滑數。

　　治法：清熱涼血，固沖止血。

　　方藥：保陰煎加地榆、茜草。

　　31、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 月經過多血瘀證

　　主要證候：經行量多，色紫黯，有血塊;經行腹痛，或平時小腹脹痛;舌紫黯或有瘀點，脈澀。

　　治法：活血化瘀止血。

　　方藥：失笑散加益母草、三七、茜草。

　　32、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 月經后期虛寒證

　　主要證候：月經延后，量少，色淡紅，質清稀，小腹隱痛，喜暖喜按;腰酸無力，小便清長，大便稀溏;舌淡，苔白，脈沉遲或細弱。

　　治法：扶陽祛寒調經。

　　方藥：溫經湯(《金匱要略》)或艾附暖宮丸。

　　33、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 月經后期血虛證

　　主要證候：周期延后，量少，色淡紅，質清稀，或小腹綿綿作痛;或頭暈眼花，心悸少寐，面色蒼白或萎黃;舌質淡紅，脈細弱。

　　治法：補血益氣調經。

　　方藥：大補元煎。

　　34、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 月經后期痰濕證

　　主要證候：經期錯后，量少，色淡，質黏，頭暈體胖，心悸氣短，脘悶惡心，帶下量多;舌淡胖，苔白膩，脈滑。

　　治法：燥濕化痰，活血調經。

　　方藥：芎歸二陳湯。

　　35、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 月經后期氣滯證

　　主要證候：月經周期延后，量少或正常，色黯紅，或有血塊，小腹脹痛;或精神抑郁，胸脅乳房脹痛;舌質正常或紅，苔薄白或微黃，脈弦或弦數。

　　治法：理氣行滯調經。

　　方藥：烏藥湯。

　　36、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 月經后期實寒證

　　主要證候：月經周期延后，量少，色黯有塊，小腹冷痛拒按，得熱痛減;畏寒肢冷，或面色青白;舌質淡黯，苔白，脈沉緊。

　　治法：溫經散寒調經。

　　方藥：溫經湯(《婦人大全良方》)。

　　37、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 月經后期虛寒證

　　主要證候：月經延后，量少，色淡紅，質清稀，小腹隱痛，喜暖喜按;腰酸無力，小便清長，大便稀溏;舌淡，苔白，脈沉遲或細弱。

　　治法：扶陽祛寒調經。

　　方藥：溫經湯(《金匱要略》)或艾附暖宮丸。

　　38、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 月經后期腎虛證

　　主要證候：周期延后，量少，色黯淡，質清稀，或帶下清稀;腰膝酸軟。頭暈耳鳴，面色晦黯，或面部黯斑;舌淡，苔薄白，脈沉細。

　　治法：補腎養血調經。

　　方藥：當歸地黃飲。

　　39、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題患者為月經先期陽盛血熱證。一個月分為三旬。每旬大約10天。月經兩旬一行為月經先期。

　　癥候分析：熱傷沖任，迫血妄行，故月經提前，量多;血為熱灼，故經色紫紅;熱擾心肝二經，故心胸煩悶;熱邪傷津，故口干;熱灼膀胱，故溲赤。舌紅，脈數，為熱盛之征。因此本題答案選A。

　　40、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 月經先期肝郁血熱證

　　主要證候：月經提前，量或多或少，經色深紅或紫紅，質稠，經行不暢，或有塊;或少腹脹痛，或胸悶脅脹，或乳房脹痛，或煩躁易怒，口苦咽干;舌紅，苔薄黃，脈弦數。

　　治法：疏肝清熱，涼血調經。

　　方藥：丹梔逍遙散。

 

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