18、腹部聽診（7分） 
　　(1)聽診操作方法正確并能指出主要聽診部位（3分）； 
　　　　①應將聽診器胸件置于腹壁上，全面地聽診各區（1分）。 
　　　　②順序正確：左至右，下至上（1分）。 
　　　　③能注意在上腹部、臍部、右下腹部及肝、脾區聽診（1分）。 
　　(2)會聽并能表述何謂腸鳴音正常、亢進、消失（2分）； 
　　　　①能描述正常腸鳴音：每分鐘4-5次（1分）。 
　　　　②能描述腸鳴音亢進：每分鐘10次以上且腸鳴音響亮、高亢（0.5分）。 
　　　　③能描述腸鳴音消失標準：3-5分鐘聽不到腸鳴音（0.5分）。 
　　(3)能聽腹部血管雜音（動脈性和靜脈性），（2分）。 
　　　　①動脈性雜音聽診部位正確：常在腹中部或腹部一側（1分）。 
　　　　②靜脈性雜音聽診部位正確：常在臍周或上腹部（1分）。 

　　［神 經］ 
　　19、深、淺反射（7分） 
　　深反射： 
　　(1)跟腱（踝反射）（1.5分） 
　　　　被檢查者仰臥，髖及膝關節稍屈曲，下肢取外旋外展位。檢查者左手將被檢者足部背屈成直角，以叩診錘叩擊跟腱，反應為腓腸肌收縮，足向跖面屈曲。 
　　(2)肱二頭肌反射（1.5分） 
　　　　被檢查者前臂屈曲90度，檢查者以左拇指置于被檢者肘部肱二頭肌腱上，然后右手持叩診錘叩左拇指指甲，可使肱二頭肌收縮，引出屈肘動作。 
　　(3)膝反射（2分） 
　　　　坐位檢查時，被檢者小腿完全松弛下垂（仰臥位檢查時，被檢查者仰臥，檢查者以左手托起其膝關節使之屈曲約120度），右手持叩診錘叩膝蓋髕骨下方股四頭肌腱，可引出小腿伸展。 
　　淺反射： 
　　腹壁反射（2分） 
　　　　被檢查者仰臥，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然而用鈍頭竹簽分別沿肋緣下，臍平及腹股溝上的平行方向，由外向內輕劃腹壁皮膚。正常反應是局部腹肌收縮。 

　　20、腦膜剌激征（7分） 
　　(1)頸強直測試操作正確（3分）； 
　　　　被檢查者仰臥，頸部放松，檢查者左手托被檢查者枕部，右手置于前胸上部，以左手力量托起枕部作屈頸動作檢查。 
　　(2)Kernig征測試操作正確（2分）； 
　　　　被檢查者仰臥，檢查者抬起被檢查者一側下肢，使髖關節屈成直角后，當膝關節也在近乎直角狀態時，檢查者左手按住其膝關節，右手將被檢查者小腿抬高至伸膝，正常人膝關節可伸達135度以上，若伸膝受阻，屈肌痙攣或疼痛為陽性。 
　　(3) Brudzinski征測試操作正確（2分）。 
　　　　被檢查者仰臥，雙下肢伸直，檢查者在右側，右手按于被檢查者胸前，左手托起其枕部，作頭部前屈動作時，觀察雙膝關節是否會有屈曲狀。 

　　21、錐體束病理反射（7分） 
　　(1)Babinski征（2分） 
　　　　用竹簽沿患者足底外側緣，由后向前至小趾跟部并轉向內側，陽性反應為足母趾背伸，余趾呈扇形展開。 
　　(2)Oppenheim征（2分） 
　　　　檢查者用拇指及示指沿被檢者脛骨前緣用力由上向下滑壓，陽性表現同Babinski征。 
　　(3)Gordon征（2分） 
　　　　檢查時用手以一定力量捏壓被檢者腓腸肌中部，陽性表現同Babinski征。 
　　(4)ChaddocK征（1分） 
　　　　用銳器竹簽在被檢查者外踝下方足背外緣，由后向前劃至趾跖關節處，陽性表現同Babinski征。

＊＊資源推薦：2007年臨床執業醫師考試答案匯總

考試吧誠信推薦：2008年臨床執業醫師網校課程輔導方案

臨床執業醫師課程輔導方案	精講班			報 名
	主講	課時	試聽
臨床執業醫師基礎科目(一) (生物化學、醫學微生物學、藥理學)	李瑞生	40	試聽
臨床執業醫師基礎科目(二) (病理學、生理學、醫學免疫學)	趙蓉 曹惠君 李瑞生	40	試聽
臨床執業醫師專業科目(一) (內科學、婦產科學)	徐教授、 李群、張曉霞	90	試聽
臨床執業醫師專業科目(二) (外科學、兒科學、精神病學、神經病學)	肖燕燕、王穩恒、程濤	70	試聽
臨床執業醫師公共科目 (衛生法規、預防醫學、醫學倫理學、醫學心理學)	趙蓉	20	試聽

>>>去醫學論壇和考友們交流一下吧！

更多資料請訪問：考試吧執業醫師欄目