35．診斷子宮內膜癌最可靠的方法是
A．細胞學檢查
B． B超檢查
C．子宮鏡檢查
D．
分段診刮
E．淋巴造影
答案：D
36．屬于卵巢性索間質細胞腫瘤的是
A．胚胎癌
B．顆粒細胞瘤
C．絨毛膜癌
D．卵巢甲狀腺腫
E．畸胎瘤
答案：B
37．月經量多或經期延長但周期基本正常，應首先考慮
A．子宮內膜癌
B．子宮頸癌
C．子宮肌瘤
D．無排卵性功能失調性子宮出血
E．宮頸息肉
答案：C
38．52歲婦女，絕經6年，蔭道淋漓流血10天。查右附件區捫及手拳大腫物，蔭道脫落細胞提示雌激素高度影響。本例最可能的診斷應是右側卵巢
A．纖維瘤
B．漿液性囊腺瘤
C．良性囊性畸胎瘤
D．黏液性囊腺瘤
E．卵泡膜細胞瘤
答案：E
試題點評：卵泡膜細胞瘤有內分泌功能的卵巢實性腫瘤，能分泌雌激素。
39．產褥婦，現產后3天，出現急性腹痛伴發熱 2天，腹部包塊增大，曾診斷患“子宮肌瘤”。本例應考慮的診斷是
A．產褥感染
B．子宮肌瘤囊性變
C．子宮肌瘤玻璃樣變
D．子宮肌瘤紅色變
E．子宮肌瘤惡性變
答案：D
試題點評：易，子宮肌瘤紅色變多發生于妊娠期或產后。
40．卵巢漿液性腫瘤來源于
A．卵巢的生發上皮，向輸卵管上皮分化
B．卵巢的生發上皮，向宮頸粘膜分化
C．卵巢的生發上皮，惡變
D．卵巢的生發上皮，發生逆轉現象
E．卵巢的生發上皮，向子宮內膜分化
答案：A
41．宮頸癌最常見的病理類型是
A．磷腺癌
B．腺癌
C．惡性腺癌
D．粘液腺癌
E．鱗狀細胞癌
答案：E
42．易發生蒂扭轉的卵巢囊腫是
A．皮樣囊腫
B．巧克力囊腫
C．粘液性囊腺瘤
D．漿液性囊腺瘤
E．濾泡囊腫
答案：A
43．最常見的子宮肌瘤類型是
A．肌壁間肌瘤
B．漿膜下肌瘤
C．粘膜下肌瘤
D．宮頸肌瘤
E．闊韌帶肌瘤
答案：A
44．子宮肌瘤發生紅色樣變常見于
A．妊娠期
B．月經中期
C．絕經前期
D．紅斑狼瘡治療期
E．生育期
答案：A
45．女性，45歲，血性白帶2個月，婦檢蔭道未受腫瘤侵犯，宮頸菜花樣，宮體正常大小，宮旁明顯增厚，未達盆腔，宮頸活檢為鱗癌，其分期是
A． IB期
B． IIC期
C． ⅡA期
D． ⅡB期
E．ⅢA期
答案：D
46．女性，65歲，絕經6年，少量蔭道流血2周。婦科檢查：宮頸正常，子宮如妊娠6周大，稍軟，雙附件正常。本例確診方法是
A． B超
B．宮頸刮片
C．腹腔鏡
D．分段診刮
E．血清腫瘤標志物檢查
答案：D
試題點評：子宮內膜癌確診靠子宮內膜分段診刮。
47．女性，30歲，1年前查體發現右側卵巢囊腫直徑5cm，今晨起突發右下腹痛伴惡心、嘔吐。婦檢：捫及右下腹腫物增大，有壓痛，蒂部最明顯，首先的處理是
A．密切觀察
B．急查盆腔磁共振成像
C．抗生素治療
D．急查血清CA125、甲胎蛋白
E．剖腹探查或腹腔鏡檢
答案：E
試題點評：蒂扭轉是卵巢腫瘤的最常見并發癥。
48．女性，64歲，絕經14年，蔭道少量出血3次。查體：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（-），B超示：巨大腫物40cm×50cm×30cm大，囊性，多房性。體重、食欲、二便均無變化。本例最可能為卵巢的
A．漿液性囊腺瘤
B．粘液性囊腺瘤
C．皮樣囊腫
D．卵泡膜細胞瘤
E．透明細胞癌
答案：B
(49～51題共用題干)
女性，55歲，白帶多，接觸性出血3月余，3年前曾因宮頸糜爛行宮頸冷凍治療，婦科檢查：外蔭蔭道未見異常，宮頸肥大糜爛、質脆，子宮及雙附件未見異常。
49．為明確診斷，首選檢查項目應是
A．分段診刮
B．宮腔鏡檢查
C．腹腔鏡檢查
D．宮頸錐切術
E．宮頸多點活檢
答案：E
50．檢查結果證實為宮頸上皮內瘤樣病變，異型細胞占宮頸上皮全層2/3以上，伴HPV感染，此例應診斷為
A． CIN 1
B． CIN 2
C． CIN 3
D．慢性宮頸炎
E．宮頸浸潤癌
答案：C
51．此例的合適治療為
A．局部用藥3個月后復查
B．激光治療3個月后復查
C．隨診
D．行全子宮切除術
E．局部用藥＋口服消炎藥
答案：D
試題點評：宮頸活檢可確診宮頸癌，圍絕經期行全子宮切除術。
第十八章 妊娠滋養細胞疾病
【歷年考題點津】
1．葡萄胎術后隨訪的目的及時間應是
A．了解子宮復舊情況，隨訪時間3個月
B．發現有無再妊娠，隨訪時間6個月
C．給予指導術后避孕，隨訪時間10個月
D．了解全身及盆腔恢復狀況，隨訪1年
E．發現有無惡變，隨訪時間2年
答案：E
2．患者，25歲，女性，停經3個月，蔭道淋漓流血2個月，蔭道前壁有胡桃大紫藍色結節，子宮軟,如孕4個半月大小,尿妊娠試驗（＋）,應考慮為
A．葡萄胎
B．侵蝕性葡萄胎
C．雙胎妊娠
D．妊娠合并子宮肌瘤
E．先兆流產
答案：B
試題點評：侵蝕性葡萄胎有蔭道轉移可發現蔭道紫藍色結節。
3．葡萄胎清宮術后3個月，蔭道不規則流血，子宮稍大，尿HCG(＋），胸片示雙下肺有多處片狀蔭影。最可能的診斷是
A．葡萄胎殘留
B．先兆流產
C．異位妊娠
D．絨毛膜癌
E．侵蝕性葡萄胎
答案：D
4．葡萄胎患者清宮后最理想的避孕方法是
A．長效口服避孕藥
B．短效口服避孕藥
C．放置宮內節育器
D．蔭莖套
E．避孕針
答案：D
5．絨癌最常見的轉移部位是
A．蔭道
B．宮頸
C．肝臟
D．腦部
E．肺部
答案：E
(6～7題共用備選答案）
A．淋巴轉移和種植
B．血行轉移和淋巴轉移
C．直接蔓延和種植
D．直接蔓延和淋巴轉移
E．血行轉移
6．子宮頸癌主要播散的方式
7．絨毛膜癌主要播散的方式
答案：6．D 7．E
8．28歲經產婦，人工流產術后半年，術后斷續蔭遭流血，量不多。術后一直避孕。尿妊娠試驗陽性，查子宮超鴨卵大、軟。胸片見兩肺中下部有多處散在棉絮團影。本例最可能的疾病是
A．吸宮不全
B．葡萄胎
C．侵蝕性葡萄胎
D．絨毛膜癌
E．胎盤部位滋養細胞腫瘤
答案：D
試題點評：絨癌最易轉移的部位即肺部。
(9～10題共用題干)
女，28歲，平時月經規律，停經2個月蔭道不規則流血10余天，偶有輕微陣發性腹痛。婦科檢查宮體如孕3個月大小，雙附件區均捫及塊物。
9．本例雙附件區塊物應想到的疾病是
A．翰卵管結核
B．輸卵管積水
C．卵巢畸胎瘤
D．卵巢纖維瘤
E．卵巢黃素化囊腫
答案：E
10．治療方案應是
A．吸宮清除宮腔內容物
B．靜脈滴注縮宮素使宮腔內容物排出
C．預防性化療
D．行子宮切除術
E．行子宮切除術，隨后化療
答案：A
11．切除子宮做病理檢查，光鏡下見子宮壁深肌層內有大量異型的滋養層細胞浸潤，并有絨毛結構，應診斷為
A．水泡狀胎塊
B．子宮內膜癌
C．侵蝕性葡萄胎
D．絨毛膜癌
E．子宮頸癌
答案：C
12．完全性葡萄胎的惡變率，國內外報道有異，我國為
A．10.5%
B．14.5%
C．20.5%
D．30.5%
E．35%
答案：B
（13～15題共用題干）
女性，25歲，平時月經規則，3個月前婦科檢查有小肌瘤，現停經2月余，蔭道流血10天。婦科檢查子宮如妊娠14周大，軟，輕壓痛，雙側附件區觸及
5cm囊性包塊，壁薄活動好，無壓痛。血HCG增高明顯。
13．此例最可能的診斷是
A．宮外孕
B．卵巢巧克力囊腫
C．葡萄胎
D．子宮肌瘤紅色變
E．早孕合并子宮肌瘤
答案：C
14．為確診應首先進行的檢查是
A． B超
B．血清CA125側定
C．盆腔CT
D．腹部X線攝片
E．腹腔鏡檢查
答案：A
15．最合適的治療是
A．立即清宮
B．抗炎治療
C．腹腔鏡
D．宮腔鏡
E．性激素治療
答案：A
試題點評：難度中等，停經史蔭道流血子宮大于停經月份考慮葡萄胎，囊性包塊為黃素囊腫，確診后行清宮術。
第十九章 月經失調
【歷年考題點津】
1．由于卵巢功能衰竭引起卵巢性閉經，體內垂體卵泡刺激素（FSH）水平應是
A．增高
B．降低
C．波動很大
D．持續下降
E．測不出
答案：A
2．女，30歲，7個月前孕48天行人工流產術，術后未來月經，雌、孕激素試驗均蔭性，閉經的原因應是
A．卵巢性閉經
B．垂體性閉經
C．下丘腦性閉經
D．子宮性閉經
E．難以確定
答案：D
3．女，48歲。近2年月經不規律，未診治。現閉經3個月，蔭道大出血15天。首選哪項治療
A．治療性刮宮
B．性激素治療
C．子宮切除
D．促排卵藥物
E．維生素K、止血藥
答案：A
4．造成宮頸粘液涂片干后鏡下見羊齒狀結晶的激素是
A．雌激素
B．孕激素
C．雄激素
D．催乳激素
E．甲狀腺素
答案：A
5． 28歲女性，產后6個月，月經周期縮短，婦科檢查無異常。基礎體溫曲線呈雙相型。提示為
A．無排卵型功血
B．子宮內膜不規則脫落
C．黃體功能不足
D．早期妊娠
E．不能確定診斷
答案：C
(6～7題共用題干)
40歲經產婦，近2年痛經并逐漸加重，伴經量增多及經期延長，屆時需服強止痛藥。婦科檢查：子宮均勻增大如孕8周，質硬，有壓痛，經期壓痛明顯。
6．痛經逐漸加重的原因最可能是
A．功能性痛經
B．子宮腺肌病
C．子宮內膜結核
D．子宮內膜癌
E．子宮粘膜下肌瘤
答案：B
7．本例確診后的處置應選擇
A．鎮痛藥物治療
B．性激素治療
C．化學藥物治療
D．手術治療
E．放射治療
答案：D
試題點評：難。凡30歲以上的經產婦，出現經量增多、經期延長及逐年加劇的進行性痛經，查體子宮均勻增大應首先考慮子宮腺肌病，痛經較重行全子宮切除術。
8．卵巢功能衰竭引起卵巢性閉經，體內垂體卵泡刺激素水平應是
A．增高
B．降低
C．波動很大
D．持續下降
E．測不出
答案：A
9．閉經病人用孕激素治療出現撤藥性蔭道流血，表示
A．子宮內膜呈萎縮型
B．子宮內膜有結核病灶
C．體內缺乏雌激素
D．子宮內膜對雌激素不起反應
E．子宮內膜已受雌激素影響
答案：E
10．20歲未婚婦女，初潮14歲，近3年月經周期規律，一年前經量逐漸減少，半年前閉經，基礎體溫呈雙相型曲線。本例最可能的疾病是
A．子宮頸管狹窄
B．子宮發育不良
C．子宮內膜結核
D．卵巢睪丸母細胞瘤
E．垂體功能低下
答案：C
11．子宮內膜異位癥病灶最多見的部位是
A．卵巢
B．輸卵管
C．子宮后壁下段
D．直腸子宮陷凹
E．宮骶韌帶
答案：A
12．與痛經無關的疾病是
A．無排卵性功血
B．子宮黏膜下肌瘤
C．慢性盆腔炎
D．子宮內膜異位癥
E．子宮腺肌病
答案：A
13．46歲婦女，月經周期延長，經量增多及經期延長，此次月經量多且持續12天，婦科檢查子宮稍大稍軟。本例有效的止血措施選擇
A．靜脈注射立止血（或氨基己酸）
B．口服大劑量雌激素
C．口服大量安宮黃體酮
D．口服甲基睪丸素
E．行刮宮術
答案：E
試題點評：絕經期宮血首選治療行診刮術。
14． 36歲已婚婦女，閉經8個月。查子宮稍小。肌注黃體酮20mg連用3天，未見撤藥性流血，再給予己烯雌酚1mg連服20日，后3天加用安宮黃體酮
10mg，出現撤藥性流血。本例應診斷為
A．子宮性閉經
B．第一度閉經
C．第二度閉經
D．垂體性閉經
E．下丘腦性閉經
答案：C
試題點評：難，此激素試驗陽性說明體內缺乏雌激素，病變部位可能在卵巢或垂體。
（15～16題共用備選答案）
A．月經第5～6日刮宮見子宮內膜分泌反應
B．經前2日刮宮見子宮內膜分泌反應不良
C．經前3日刮宮見子宮內膜增生期改變
D．經前2日刮宮見子宮內膜分36期改變
E．刮宮為蛻膜
15．子宮內膜不規則脫落時，應為
答案：D
16．無排卵性功能失調性子宮出血時，應為
答案：C
17．女性，26歲，肥胖、頭痛伴閉經1年半，查體：BP
180/110mmHg，向心性肥胖，滿月臉，皮膚薄，有痤瘡，腹壁有寬大紫紋，下肢脛前可凹性浮腫。為明確庫欣綜合征，擬檢查
A．血漿皮質醇
B．尿游離皮質醇
C．血皮質醇晝夜節律
D．小劑量地塞米松抑制試驗
E．大劑量地塞米松抑制試驗
答案：A
18．高泌乳素血癥的藥物治療首選
A．賽庚啶
B．溴隱亭
C．奧曲肽
D．酮康唑
E．黃體酮
答案：B
第二十章 子宮內膜異位癥和子宮腺肌病
【歷年考題點津】
1．子宮內膜異位癥的治療一般不用
A．性激素治療
B．化療
C．手術加性激素治療
D．保留生育功能的手術
E．根治性手術
答案：B
2．女，40歲，已婚，經產婦，月經期延長，量多，痛經明顯，子宮孕50天大小，有壓痛，雙附件正常，最可能的診斷為
A．子宮肌瘤
B．子宮肌腺病
C．子宮肥大
D．子宮內膜異位癥
E．早孕
答案：B
(3～4題共用題干)
28歲不孕婦女，痛經3年且逐漸加重。查子宮后壁有2個觸痛性硬韌結節，右側附件區捫及超鴨卵大、活動不良囊性腫物，壓痛不明顯。
3．本例右側附件區囊性腫物最可能是
A．卵巢濾泡囊腫
B．卵巢黃體囊腫
C．卵巢內膜異位囊腫
D．輸卵管卵巢囊腫
E．多囊卵巢綜合征
答案：C
4．為進一步確診，最有價值的輔助檢查方法是
A．腹部X線攝片
B．盆腔B型超聲檢查
C．診斷性刮宮活組織檢查
D．子宮輸卵管碘油造影
E．腹腔鏡檢查
答案：E
試題點評：難,卵巢子宮內膜異位癥最多見,腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內膜異位癥的最佳方法。
5．最常見的子宮內膜異位癥病灶部位在
A．子宮肌層
B．卵巢
C．宮頸
D．直腸子宮陷凹
E．宮骶韌帶
答案：B
6．應用高效孕激素和假孕療法治療子宮內膜異位癥效果較差的是
A．卵巢巧克力囊腫
B．子宮直腸陷凹病灶
C．膀胱的子宮內膜異位
D．遠處轉移的子宮內膜
E．子宮腺肌病
答案：A
第二十一章 女性生殖器損傷性疾病
【歷年考題點津】
1．子宮脫垂患者，宮頸及部分宮體脫出蔭道口，應屬
A．Ⅰ度輕
B．Ⅰ度重
C．Ⅱ度輕
D．Ⅱ度重
E．Ⅲ度
答案：D
2． 37歲婦女，因蔭部有塊物脫出就診。婦科檢查見部分宮體與宮頸外露于蔭道口，宮頸較長。本例恰當處理應是
A．蔭道前后壁術
B． Manchester術
C．蔭道縱隔形成術
D．蔭道子宮全切除及蔭道前后壁修補術
E．經腹子宮全切除術
答案：B
試題點評：Manchester術適用于年齡較輕，要求保留生育功能，宮頸較長的Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂患者。
第二十二章 不孕癥
【歷年考題點津】
1．月經周期為28天的婦女，要取子宮內膜活檢測定是否有排卵，最好在周期的第
A． 7～9天
B． 11～12天
C． 13～15天
D． 17～19天
E． 26～27天
答案：E
2．女,30歲,結婚5年未孕,經量減少2年,伴下腹墜脹,既往肺結核史,婦科檢查：子宮后傾屈,活動受限,形狀不規則。雙附件區可觸及形狀不規則包塊,質硬,表面不平,下列哪項無助于診斷
A．診斷性刮宮
B．腹部X線攝片
C．子宮輸卵管碘油造影
D．宮腔分泌物結核菌素培養
E．基礎體溫測定
答案：E
(3～5題共用題干)
| 資料類別 |
07醫師各章考點精析第11篇【婦產科學剖學】 |
| 資料格式 |
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| 資料來源 |
考試吧 (Exam8.com) |
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