女性，28歲，因結婚3年未孕就診。少年曾有過咳嗽、低熱史，現胸片證實有左上肺結核。月經周期規律，量少，無痛經。
3．下列檢查哪項最可能出現異常
A．血常規
B．婦科檢查
C．血沉
D．舊結核菌素試驗
E．
宮頸刮片檢查
答案：E
4．最可靠的確診依據是
A．子宮輸卵管碘油造影
B．腹部X線攝片
C．子宮內膜活檢
D．月經血培養
E． B型超聲檢查
答案：C
5．最有效的治療措施是
A．青霉素＋鏈霉素
B．頭孢菌素
C．紅霉素＋甲硝唑
D．鏈霉素＋利福平
E．利福平十異煙肼＋乙胺丁醇
答案：E
試題點評：生殖器結核確診靠子宮內膜病理檢查找到典型結核結節。
6．29歲婦女，結婚3年不孕。基礎體溫曲線呈單相型，經前5天取宮頸粘液，其特征應是
A．量少粘稠
B．量少稀薄
C．量多粘稠
D．量多稀薄
E．量極少，不易取出
答案：D
第二十三章 計劃生育
【歷年考題點津】
1．下列避孕方法中哪項最不可靠
A．宮內節育器
B．避孕套
C．安全期避孕
D．蔭道隔膜
E．短效避孕藥
答案：C
2．妊娠60天時終止妊娠，最常用的方法是
A．鉗刮術
B．負壓吸宮術
C．靜脈滴注催產素
D．利凡諾羊膜腔內注射
E．藥物流產
答案：B
3．短效口服避孕藥的主要避孕原理是
A．加速孕卵在輸卵管內運行速度，使與子宮內膜的發育不同步
B．雌激素使宮頸粘液量多、粘稠度增加，不利于精子運行
C．抑制排卵
D．影響下丘腦釋放GnRH，促進FSH和ICI的分泌變薄
E．孕激素量少，使子宮內膜變薄
答案：C
4．女性，38歲。妊娠58天，在負壓吸宮術中，感胸悶、頭暈，臉色蒼白。檢查血壓9.3/6.7kPa
(70/50mmHg)，脈搏52次／分，應首先選用何種藥物治療
A．安定靜注
B．阿托品靜注
C．度冷丁肌注
D．苯巴比妥鈉肌注
E．氯丙嗪肌注
答案：B
試題點評：易，人工流產綜合征主因宮頸及子宮遭受機械性刺激引起迷走神經反射所致，予阿托品靜注可有效控制。
5．哺乳期婦女避孕應在產后
A． 6周
B． 12周
C． 18周
D． 24周
E． 30周
答案：A
6．最適于進行輸卵管結扎術的時間是
A．月經來潮前3～4夭
B．足月產后4天
C．難產后72天
D．人流后3天
E．月經后3～4天
答案：E
7．人工流產吸宮術適用于
A．妊娠11周
B．急性生殖道炎癥
C．各種慢性疾病的急性期
D．手術當天體溫兩次超過37.5℃
E．妊娠劇吐
答案：E
8．妊娠8周行吸宮術后半個月，蔭道持續流血，量時多時少。婦科檢查；宮口松，子宮如40天妊娠大小，較軟，尿妊娠試驗陽性，應考慮的診斷為
A．絨毛膜癌
B．侵蝕性葡萄胎
C．子宮內膜炎
D．吸宮不全
E．子宮復舊不良
答案：D
9．29歲女性，人工流產術中突感胸悶、頭暈、惡心。查體：面色蒼白、大汗淋漓，血壓70/50mmHg，脈搏50次／分。此時應首先給予
A．輸血補液
B．阿托品靜脈注射
C．苯巴比妥鈉肌注
D．迅速消除宮腔內容物
E．阿拉明靜脈滴注
答案：B
（10～12題共用題干）
24歲女性，停經58天，13天前行人工流產吸宮術。術后持續蔭道流血。
10．初步考慮的診斷是
A．子宮穿孔
B．吸宮不全
C．子宮內膜炎
D．子宮復舊不良
E．漏吸
答案：B
11．為明確診斷,首先應選用的輔助檢查方法是
A．腹腔鏡檢查
B．子宮鏡檢查
C． B型超聲檢查
D． HCG測定
E．血常規檢查
答案：C
12．確診后首選的治療措施是
A．應用抗生素
B．抗生素+宮縮劑
C．抗生素+止血劑
D．抗生素+清宮術
E．宮縮劑+清宮術
答案：D
試題點評：難度中等，術后流血超過10天血量過多，或流血停止后又有多量流血，應考慮吸宮不全，B超檢查有助于診斷。
13．復方短效口服避孕藥的副反應，正確的是
A．能引起經血量增多，不適用于經量偏多的婦女
B．孕激素引起宮頸粘液量增多致白帶增多
C．體重減輕系因食欲不佳、進食少
D．孕激素刺激胃粘膜致類早孕反應
E．能使水鈉儲留
答案：E
14． 45歲婦女患Ⅱ度子宮脫垂伴蔭道前后壁明顯膨出。兩個月前患乙型肝炎住院治療50天，現來院咨詢避孕方法，應選用
A．宮內節育器
B．口服避孕藥
C．安全期避孕
D．外用避孕藥膜
E．男用蔭莖套
答案：E
15．新婚夫婦擬半年后再考慮妊娠來院咨詢，最適宜的避孕方法應是
A．采用安全期避孕法
B．選擇男用避孕套避孕
C．選擇口服避孕藥
D．放置宮內節育器
E．皮下埋置避孕藥
答案：B
（16～17題共用題干）
已婚婦女，停經50天診為早孕，要求行負壓吸
宮術。術中出現惡心嘔吐、出汗，查體面色蒼白，血壓70/50mmHg，心率48次／分。
16．本例最可能的診斷是
A． HELLP綜合征
B． Turner綜合征
C． Sheehan綜合征
D．宮腔粘連綜合征
E．人工流產綜合反應
答案：E
17．本例的正確處理應是
A．間斷正壓吸氧
B．靜脈注射止吐劑
C．靜脈注射阿托品
D．靜脈滴注抗生素
E．靜脈滴注升壓藥
答案：C
試題點評：同前。
18．短效口服避孕藥含
A．雌激素
B．孕激素
C．雌激素＋雄性激素
D．孕激素＋雄性激素
E．雌激素＋孕激素
答案：E
19．口服避孕藥后不規則出血，正確的處理方法是
A．加服少量雌激素
B．需立即停藥
C．加服少量孕激素
D．加服少量雄性激素
E．加倍服藥
答案：A
20．42歲婦女，患慢性腎炎3年，半年前因早孕行藥物流產，現要求避孕指導，本例最恰當的避孕措施應是
A．安全期避孕
B．口服短效避孕藥
C．皮下埋植避孕
D．蔭莖套避孕
E．行輸卵管結扎術
答案：E
試題點評：患者無生育要求，患腎炎禁用避孕藥
21．關于帶銅V型宮內節育器，錯誤的是
A．是我國常用的宮內節育器之一
B．其形狀更接近宮腔形態
C．帶器妊娠率低
D．出血發生率低
E．脫落率低
答案：D
22．輸卵管絕育術的作用是
A．抑制排卵
B．殺滅精子
C．阻止精子與卵子相遇
D．降低宮頸粘液的粘稠度
E．降低精子存活率
答案：C
23．34歲經產婦。婦科檢查：宮頸中度糜爛，宮頸口松弛，子宮后傾屈，雙附件未捫及。宜選擇的避孕方法是
A．口服短期避孕藥
B．蔭莖套
C．安全期避孕
D．宮內節育器
E．體外排精
答案：A
24．女性，28歲，已婚，生育1子兩地分居，丈夫最近將回家探親，擬服用探親片（甲地孕酮），正確的服藥方法是
A．月經來潮第5天服1片，12天后再服1片
B．月經周期第5天開始，每晚1片，連服22天
C．性交前8小時服1片，當晚再服1片，以后每晚1片，至探親結束次晨加服1片
D．性交后即服1片，次晨加服1片
E．探親當日中午含服1片，以后每次性交后服1片
答案：C
試題點評：速效避孕藥服用時間不受經期限制，適用于短期探親夫婦。
(25～26題共用題干)
女性，28歲。停經55天，伴惡心嘔吐。婦科檢查：子宮增大約妊娠50天，雙側附件（-）。
25．該病例首選輔助檢查是
A． B超
B．基礎體溫測定
C．宮頸粘液檢查
D．血HCG檢測
E．黃體酮試驗
答案：A
26．若確定為妊娠，應選擇最佳的終止妊娠方法是
A．藥物流產
B．人工流產吸宮術
C．人工流產鉗刮術
D．乳酸依沙吖啶引產
E．縮宮素靜脈滴注
答案：B
試題點評：容易B超可確診為宮內孕，人工流產吸宮術適用于孕10周內者。
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07醫師各章考點精析第11篇【婦產科學剖學】 |
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