2016年2月12日3時07分,著名藝術家、空政文工團創作員閻肅因病在北京逝世。2015年,閆肅因為腦梗昏迷住院。
這句口訣,每個人都要牢記
中國卒中學會副會長、復旦大學附屬華山醫院神經內科董強教授強調:“患者和家屬快速識別腦梗癥狀的口訣是:
“言語含糊嘴角歪,胳膊不抬奔醫院” 具體是讓患者做三個測試:
1、語言測試,請患者復述一句短語,如說話不清楚或者無法說話;2、微笑測試,請患者“露齒”或微笑,一側面部表情不正常;3、舉手測試,請患者閉眼,如雙臂平舉10秒鐘,一個手臂無法維持。 患者只要出現這三個癥狀的其中任意一個,就要毫不遲疑地送醫院。
緊急處理:讓患者歪頭平躺
腦梗、腦出血并沒有黃金急救時間,一般是越快越好。
① 一定要馬上打120,在急救醫生的幫助下救送患者,而不是家屬在缺乏經驗的情況下自行處理。可以讓病人就地平躺,將頭側向一邊。
② 到醫院后立刻做腦CT,當CT檢查沒有腦出血,腦組織“尚未見異常”,這時要迅速做腦血管造影……這些程序環環相扣,非常緊密。在這個過程中,有些家屬害怕患者由于檢查挪動時再出意外、手術中出意外等情況,不能做出決定,遲遲不簽字,無形中拖延了時間。
③ 一定要看急診,別掛門診。在急診,梗塞患者通過綠色通道做CT,迅速查明情況,可以快速手術溶栓。
④ 所去的醫院,應是具有動脈溶栓醫療條件的急診醫療機構,還要24小時有出診醫生做動脈溶栓治療,以保證患者在充裕的時間內得到救治。
急救:一定要“快”
腦卒中患者中,有60-80%是腦梗死患者,以腦梗為例,當腦梗發生時,神經細胞在缺血幾分鐘內就可能發生不可逆性壞死。因此,在發病3小時內越早接受溶栓治療,發生壞死的神經細胞越少,患者的殘疾風險也會越低。
對這類患者國內外治療指南均推薦對發病后3小時內且符合溶栓條件的患者,盡快給予靜脈溶栓治療。研究顯示:靜脈溶栓治療不僅在24小時內就可以看到癥狀緩解,而且可以促進腦功能的恢復,減少患者殘疾的比例,并挽救患者生命。
然而現實中,大多數患者家屬在腦梗發生后只記得“盡快”把病人往醫院送,但應該送往什么醫院,老百姓完全不了解。國際標準規定,腦梗患者從進入醫院的大門到開始靜脈溶栓的時間應盡量控制在60分鐘以內。
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