【社會問題的背景】

（1）2009年1月神木縣出臺了“全民免費醫療”方案。從當年3月1日起，擁有神木戶籍的黨政機關、企事業單位職工和城鄉居民，凡參加城鄉居民合作醫療和職工基本醫療保險的神木人，在定點醫療機構進行醫療的，每人每年可獲得100元的門診補貼。

如果住院，鄉鎮醫院住院報銷起付線為每人次200元，縣級醫院為每人次400元，縣以外醫院為每人次3000元。起付線以下（含起付線）的住院醫療費用由患者自付，起付線以上的費用按規定由縣財政埋單，每人每年報銷上限為30萬元。

此外，安裝人工器官、器官移植等特殊檢查費、治療費和材料費，以及用于特殊病治療的營養液和血液制品，也被列為報銷范圍。

（2）備受關注的神木醫改，在2010年9月8日終于有了官方高層領導的權威定論。在榆林考察調研的國家衛生部部長陳竺在聽取了神木縣領導有關醫改的專題匯報后，稱“神木積極探索推進世界性難題的醫改事業，充分體現了核心價值觀及以人為本的執政理念，是民生建設的重大創舉。”并稱“通過神木醫改，看到了中西部跨越式發展的希望”。

國家衛生部部長陳竺一行于2010年8月28日、29日，在神木縣考察當地的醫改事業。陳部長一行先到神木縣醫院走訪了部分患者，隨后聽取了當地政府對醫改工作的全面匯報。匯報會上陳竺說：神木醫改搞得好不好，醫院老百姓臉上的笑容就是最好的答案。陳部長同時坦言，他是比較早的得到關于神木實施全民免費醫療制度的事情，毛澤東同志講過一句話，沒有調查就沒有發言權，為此他專門派出一名博士后，秘密對神木醫改進行了調查。

神木醫改一推出，便被媒體廣泛關注，醫改一路走來質疑聲不斷，當然主流輿論是積極肯定。陳竺在此次考察中坦言，在政府官員當中，他是比較早的在公開場合帶著一種感情，帶著一種欽佩，對充分體現核心價值和執政理念、比較符合當今社會發展水平的這一重大創舉，給予肯定的

（3）2010年9月，陜西省神木縣召開自該縣全民免費醫療政策實施以來的第三次“全民免費醫療工作調度會”，通報了今年3月至9月該縣全民免費醫療報銷情況。

“統計數據顯示，我縣全民免費醫療工作進展總體平穩有序，但也存在個別定點醫院費用超標的情況，會上我們按規定對這幾所醫院進行了處罰，這是我們第一次實施處罰。”神木縣衛生局副局長郭永田向記者介紹。

據統計，自3月1日全民免費醫療實施以來，截至9月底，神木縣累計報銷住院患者19622人（其中農居民18295人，干部1327人），累計報銷醫藥費7880萬元，月均1125.7萬元。其中縣級醫院人均住院費為4319.89元，日均住院費用365.59元；人均報銷3632.19元，報銷補償率84.08%，藥品所占比例50.98%。鄉鎮衛生院人均住院費用為975.86元，日均住院費用117.45元；人均報銷760.7元，報銷補償率77.95%，藥品所占比例81.38%。

（4）“神木醫改”實施之初，神木不少人對這項新政有種種懷疑和憂慮，致使縣城公立私立7家定點醫院1200多張病床患者爆滿。隨著政府對《辦法》宣講的深入解讀，醫改主要的條款家喻戶曉，全縣農民的參保率達99％。兩個月后，醫療秩序逐步平穩有序，家家醫院病床都出現空位，且醫療費報銷額也少于政府調研時的測算。

“神木醫改”和與其一起出臺的一整套細則、通知和規定，最大限度地保證了成本控制，醫療安全和醫療質量相互關系的平衡，堵塞了患者、醫生、醫院三者之間有可能出現的私利謀取漏洞。通過醫院自查，派駐稽查人員和設立專門機構抽查三道防線，政府加大了監管力度，“既要控制醫療費用又要保證治療質量，為的是給患者一個性價比最好的醫療服務。”

一年來，除去中央和省、市配套的醫保基金3000萬元，縣財政為醫改總支付1．2億元，并未超過當初1．5億元的預算。平均下來，每人免費的醫療費才330元。神木醫改打破了城鄉二元結構，縮小了城鄉差別，不論是政府官員、企業職工還是山村老農，面對疾病治療，第一次做到了人人平等。

（5）《榆林日報》2010年9月13日發布消息稱，日前，榆林市委研究，并經陜西省委、省委組織部同意：免去郭寶成神木縣委書記職務。實際上，在3個月前，他已經不再擔任神木縣委書記。

郭寶成神木主政5年，力推民生政策改革，一是從小學到高中實行12年免費教育；另一個是全民住院實行“免費醫療”。這兩個先于東部發達地區實施的“免費政策”，讓偏僻的神木一時成為輿論的焦點。

很多人擔心，郭寶成“退居二線”后，“神木模式”會不會“人走政息”。

9月10日，2009中國年度改革人物郭寶成，受上海世博會之邀，出席在紹興舉行的“經濟轉型與城鄉互動-全球視野中的村鎮與小城市”論壇。

在世博論壇上，郭寶成堅持認為，不管角色如何轉變，神木免費醫療模式是正確的，希望后任者能繼續推行下去。