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【核心觀點】
(1)看完了“神木醫改”的事例后,或許很多的公務員考生都會和戴斌老師一樣,對“郭寶成”充滿了發自內心的敬意。中宜教育戴斌老師認為,很多地方政府官員確實需要反思自身的“政績觀”。有不少地方政府并非是“有錢不會花”,而是“不想花”。比起把錢投入醫療衛生事業,他們更愿意把錢花在“形象工程”或“三公消費”上。從神木免費醫療模式來看,成功的醫改,除了需要錢,還需要一顆心——一顆一心為民的心。
(2)當然,客觀而言,“神木醫改”的背后是強大的“財政實力”作為“底線”。所以,戴斌老師認為,“神木醫改”這個模式值得推廣,但到了具體的“地方”可以“變通”實施。“循序漸進”的改革,我們可以理解,但是“完全不作為”,就不能被理解了。
“神木醫改”優先發展醫療衛生事業,化解百姓看病難、看病貴的問題,還原醫療公益本質的思路,卻值得所有地區和城市借鑒。而且神木開國內“免費醫療”之先河,具有民生導向意義。這也正是民政部官員盛贊神木醫療模式是社會政策創新的重要原因。因此,其他地方即使不具備推行免費醫療的“大手筆”,探索廉價醫療模式至少可以嘗試。
(3)“神木醫改”一開始便是“荊棘重重”。而媒體報道的解讀也從一開始的“不認可神木醫改”,到后來才“爭相認可”,乃至最后衛生部長也從官方角度予以高度評價。在這個“曲折”的過程中,中宜教育戴斌老師認為,我們應該反思的問題關鍵是,不是所有地方所有“一把手”都是“郭寶成”,我們需要培養具有“改革自發性”與“責任感”的“一把手”,因為改革過程中必然受到各種各樣的“質疑”與“否定”,能否堅毅果敢地“堅持己見”,是改革成敗的關鍵。這就需要我們更多地包容改革的先行者,給予他們更多的信心與力量。
(4)從效果與目的上看,神木醫改無疑是很好的改革樣本。然而,深入到細節中我們發現,這是一種“孤膽英雄”式的自發改革。如果一項涉及面頗大的民生政策從調研、設計到出臺實施,行政系統內的上級部門都無法詳細了解考察,那么普通民眾又從何了解和參與呢?
同時,問題關鍵應該在于,積極的改革能否從個別官員的自發行為轉變成多數官員的自覺行為。這種自覺的造成,必然又是建立在一種健康有力的機制上:首先要開放,而非閉門操作,民意才能參與推動和制約;也要分散和下放權力,這樣“郭寶成”們才能有主動權而不必擔心。不然,出師未捷就被調離,再怎么雄心萬丈也難免歸于寂寥。
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