(三)衛生支出

　　公共衛生領域包括安全飲用水、傳染病與寄生蟲病的防范和病菌傳播媒介的控制等，是具有很大外部效應和非排他性的公共產品，因此應由政府提供公共衛生。此外政府提供公共衛生的另一個重要理由，是公平的收入分配。

　　世界銀行提出的政府要對衛生事業進行干預的三條理由：(1)減少貧困;(2)許多與醫療衛生有關的服務是公共產品，其作用具有外部性;(3)疾病風險的不確定性和保險市場的缺陷。

　　(四)加強管理，提高文教科學衛生支出的效益

　　1.逐步規范財政資金供應范圍

　　文教科學衛生事業在社會經濟發展中居于重要地位，財政工作的任務是：一方面在收支安排上加大投入力度;另一方面要加強管理，提高效益。

　　2.改革和完善文教科學衛生事業單位的財務制度

　　事業單位財務制度體系由三個層次組成，即事業單位財務規則、行業事業單位財務管理制度和事業單位內部財務管理具體規定。其中，事業單位財務規則是整個事業單位財務制度體系中最基本、最高層次的法規，是所有國有事業單位必須遵守的行為規范。

　　3.改革事業單位管理形式

　　我國原來的事業單位管理辦法，是依據經費自給率的大小，劃分為全額管理、差額管理和自收自支三種管理形式。

　　4.推行定額管理，改進資金分配辦法

　　過去經費分配一向采取“基數加增長法”，新的分配辦法是在定額管理的基礎上，實行“零基預算法”。

　　5.多種形式發展事業，多渠道籌集資金，實行收支統一管理。

　　現行管理制度規定，事業單位要將全部收入統統納入預算，統一管理，統一核算，實行收支統一管理，建立全面反映單位全部財務收支及財務活動的新型的單位財務管理體系。

　　【例1·單選題】(2008年)下列關于文教科學衛生支出的表述中，正確的是(　)。

　　A.教育屬于公共產品，其支出應全部由政府財政承擔

　　B.公共衛生支出應由政府財政承擔

　　C.應用科學研究的經費應由政府財政提供

　　D.我國現行對事業單位的財政管理方法為全額管理

　　【答案】B

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