第二節(jié) 工傷保險●

　　(包括2007年考題)

　　▲內(nèi)容詳解：

　　一、工傷保險的概念X1

　　二、工傷保險的原則和覆蓋范圍X2

　　(一)工傷保險的原則：

　　1、無過失責(zé)任原則

　　2、損害補償原則

　　3、預(yù)防、補償和康復(fù)相結(jié)合的原則

　　(二)工傷保險的覆蓋范圍

　　《工傷保險條例》規(guī)定，我國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶應(yīng)當(dāng)參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工，均有享受工傷保險待遇的權(quán)利。

　　三、工傷認(rèn)定X3

　　(一)用人單位的責(zé)任[教材習(xí)題]

　　(二)工傷認(rèn)定[教材習(xí)題]

　　[教材習(xí)題]職工有下列情形之一的，(包括2007年考題)視同工傷：①在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;②在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;③職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。職工有第①項、第②項情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第③項情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

　　[教材習(xí)題]《工傷保險條例》也規(guī)定，職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：①因犯罪或者違反治安管理傷亡的;②醉酒導(dǎo)致傷亡的;③自殘或者自殺的。

　　(三)工傷認(rèn)定申請

　　職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

　　勞動行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。

　　四、勞動能力的鑒定X4

　　勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動功能障礙分為10個傷殘等級，最重的為1級，最輕的為10級。生活自理障礙分為3個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

　　自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。

　　五、工傷待遇X5

　　職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位(包括2007年考題)按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負(fù)責(zé)。

　　工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。職工因工致殘被鑒定為5～10級傷殘的，享受相應(yīng)的工傷保險待遇。

　　職工因工死亡，其直系親屬可從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。

　　工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：①喪失享受待遇條件的;②拒不接受勞動能力鑒定的;③拒絕治療的;④被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。