第四節(jié) 企業(yè)補充保險

　　▲內容詳解：

　　Z1目前，我國企業(yè)的補充保險主要是企業(yè)年金(又稱為補充養(yǎng)老保險)和補充醫(yī)療保險。

　　一、企業(yè)年金

　　X1企業(yè)年金，是指企業(yè)及其職工在依法參加基本養(yǎng)老保險的基礎上，在國家規(guī)定的稅收優(yōu)惠等政策和條件下，自愿建立的補充養(yǎng)老保險制度，一般又稱企業(yè)補充養(yǎng)老保險，是多層次養(yǎng)老保險制度的重要組成部分，是一種輔助性的養(yǎng)老保險形式。

　　(一)建立企業(yè)年金的原則X2

　　《勞動法》第75條規(guī)定“國家鼓勵用人單位根據本單位實際情況為勞動者建立補充保險。”企業(yè)年金由國家宏觀指導、企業(yè)內部決策執(zhí)行，費用由企業(yè)和職工個人繳納，企業(yè)繳費在工資總額4%以內的部分，可從成本中列支。企業(yè)年金有利于增加用人單位的凝聚力，有利于調動勞動者的積極性，也有利于分擔國家、社會的經濟壓力。

　　(二)企業(yè)年金的繳費K1

　　《企業(yè)年金試行辦法》規(guī)定：企業(yè)繳費每年不超過本企業(yè)上年度職工工資總額的十二分之一、企業(yè)和職工個人繳費合計一般不超過本企業(yè)上年度職工工資總額的六分之一

　　(三)現行企業(yè)年金的主要政策X3

　　1.建立企業(yè)年金的范圍

　　符合下列條件的企業(yè)，可以建立企業(yè)年金：

　　(1)依法參加基本養(yǎng)老保險并履行繳費義務;

　　(2)具有相應的經濟負擔能力;

　　(3)已建立集體協(xié)商機制。

　　2.建立企業(yè)年金的程序

　　種類企業(yè)的企業(yè)年金方案應報送所在地區(qū)縣以上勞動行政部門;中央所屬大型企業(yè)應報送國務院勞動行政主管部門。勞動行政部門自收到方案之日起15日內未提出異議的，該方案即行生效。

　　3.企業(yè)年金方案的內容

　　(1)參加人員范圍;

　　(2)資金籌集方式;

　　(3)職工企業(yè)年金個人賬戶管理方式;

　　(4)基金管理方式;

　　(5)計發(fā)辦法和支付方式;

　　(6)支付企業(yè)年金待遇的條件;

　　(7)組織管理和監(jiān)督方式;

　　(8)中止繳費的條件;

　　(9)雙方約定的其他事項。

　　企業(yè)年金方案適用于企業(yè)試用期滿的職工。

　　4.企業(yè)年金的發(fā)放

　　職工在達到國家規(guī)定的退休年齡時，可以從本人企業(yè)年金個人賬戶中一次或定期領取企業(yè)年金。

　　(四)●企業(yè)年金合同爭議的處理K2

　　[教材習題]因履行企業(yè)年金合同發(fā)生爭議的，當事人可以依法提請仲裁或者訴訟;因訂立或者履行企業(yè)年金方案發(fā)生爭議的，按國家有關集體合同爭議處理規(guī)定執(zhí)行。

　　二、補充醫(yī)療保險Z2

　　補充醫(yī)療保險主要包括：職工大額醫(yī)療費用補助、企業(yè)補充醫(yī)療保險、社會醫(yī)療救助和商業(yè)醫(yī)療保險。

　　(一)職工大額醫(yī)療費用的補助辦法

　　這種辦法一般由當地政府隨同基本醫(yī)療保險的建立在參保職工中強制執(zhí)行，由當地社會保險經辦機構負責經辦，是一種社會性的補充保險。參保職工發(fā)生超過封頂線以上的醫(yī)療費用，由大額醫(yī)療費用補助金按一定比例支付。

　　(二)企業(yè)補充醫(yī)療保險

　　由于我國基本醫(yī)療保險制度是按照“基本水平、廣泛覆蓋、雙方負擔、通賬結合”的原則確定的。

　　建立企業(yè)補充醫(yī)療保險的形式有：一是商業(yè)醫(yī)療保險機構舉辦;二是社會醫(yī)療保險機構經辦;三是大集團、大企業(yè)自辦。企業(yè)為職工繳納的補充醫(yī)療保險費，按國家規(guī)定的列支渠道列支：企業(yè)補充醫(yī)療保險費在工資總額4%以內的部分列入成本;超出4%的部分由企業(yè)稅后利潤負擔。

　　企業(yè)補充醫(yī)療保險基金主要用于解決企業(yè)職工基本醫(yī)療保險待遇以外的醫(yī)療費用負擔。

　　(三)商業(yè)醫(yī)療保險

　　目前我國商業(yè)醫(yī)療保險的險種主要有：①基礎醫(yī)療保險;②大病保險;③傷殘保險;④與基本醫(yī)療保險銜接的大病保險。