再往下一個，這個相對來說略微難，但是也不是特別難。對于判斷這個患者愈后最有價值的是什么?淀粉酶和脂肪酶的高低咱們都知道，尤其淀粉酶的高低，它和病情的嚴重程度沒有相關性。

　　所以主要有相關性的我個人認為就是血鈣，我在講課的時候說過，我們臨床有的時候認為血鈣小于1.7mmol每升的時候，實際上是比較有意義的，證實組織壞死比較多，那跟鈣離子結合的比較多，這個情況下就容易出現低鈣血癥，也證實它壞死比較多，所以它有一定的預測癥，因此選擇B。還有一個學氧的分壓小于60毫米汞柱是呼衰的一個表現，也是他愈后不良的一個表現，所以答案這個應該傾向于選擇B選項。

　　再往下這道題跟剛才是一樣的，就是如果一個患者做過膽管的切開取石，做了T管引流，一般拔出T管的時間為多少?10到14天，我剛才說了，所以這個時候就選擇兩周就可以了。那都是膽道的題，膽道的題特別多。

　　第二問就有點難了，說所經T管造影，在拔除之前我們都要做T管造影。那結果如下圖，我現在沒有圖，我問過一些同學，我做了一個調查，那應該像是一個膽總管的殘余結石，應該像一個膽總管的殘余結石，那這也是臨床中比較常見的，就是取石沒取干凈，有一個殘余結石，那這道題咱們沒有圖，老師暫定答案，通過調查選擇B選項，像是一個膽總管結石的殘留，問在結石殘留的時候怎么辦?我們一般來說呢，會留置T管，再留一段時間。留到剛才說的六到八周以后，經T管這個竇道使用膽道鏡取石，所以這道題應該如果第一問是結石殘留，這個地方就是經T管的竇道取石是比較確定的。

　　好兩道題的話簡單說一下，這個比較簡單。第一個就是高位的一個直腸癌合并了急性腸梗阻，問你選擇什么?這個閉著眼睛都知道，大家都比較清楚就選Dixon手術。

　　而這道題目略微難一點，說是一個距肛緣4公分，就是一個低位直腸癌，那問應選擇的手術方式是什么，那就選擇MIle就行了。有同學說什么叫Prak手術?Prak手術就是我們在做直腸癌手術的時候，不是經腹做切口把直腸癌切了，而是經肛門把直腸拖出來做吻合，所以叫經肛門直腸的拖出吻合，叫Prak手術。了解一下，對這個地方的答案沒有什么實質的干擾，這個是選Mile。

　　多選題是比較難的，肝內膽管結石可以發生的并發癥有的哪些，你仔細去看教材。第一個肝內膽管炎可以，第二個肝衰可以，第三個膽管癌可以，第四個門脈高壓癥，就是長期的肝內膽管結石，可以繼發肝硬化、浮水和門脈高壓癥和肝衰，這都是可以的。而肝內膽管結石，正常情況下就容易產生膽管炎和膽管癌，所以答案選擇ABCD。這是最難的一道題，也是今年得分率最低的一道題，基本上我覺得很難有同學背會。

　　胃竇的這個癌第二站淋巴結是哪一些，這個東西在咱們書上有一張表，就是胃癌的三站淋巴結，其中胃竇的癌它的第一站淋巴結只是在胃竇的周圍的四組。就是胃小彎，胃大彎，幽門上，幽門下。第二站是“1789”，“1789”是哪兒?“1”是賁門右，這個地方要注意，“1”就是賁門右。那“789”是哪兒?“7”是胃左動脈旁，就是這個。那“8”是肝動脈旁，“9”是什么呢?腹腔動脈旁。所以這是“7”，這是“9”，這是“1”，脾的話是“10”。 “10”的話到第三站了，所以ACD是屬于“1789”的范疇，所以答案選擇ACD三個選項。

　　這道題的話，肱骨外殼頸骨折，那老年人常見，經常有夜神經損傷，可以合并肱骨頭的損傷，并且有移位的需要手術。那這個答案我傾向于選擇ABCD四個選項。

　　骨巨細胞瘤這個應該沒有爭議，多見于20到40歲的女性，在骨端有這種偏心溶骨的破壞，沒問題，所以ABC，D選項是不對的，它很少用放化療。

　　這樣的話就咱們把最主力的部分說完了，臨床醫學的人文精神比較簡單，我就簡單的一帶而過，因為這幾道題同學們基本上都能選對。

　　那三項基本原則和十項專業精神中，將患者的利益放在首位是屬于三項原則。再往下就是患者自主，答案選A選項。

掃描/長按二維碼關注可獲取考研答案

獲取2018考研真題答案

獲取2018考研成績查詢

獲取2018考研分數線

獲取2018考研調劑信息

考研萬題庫下載丨微信搜索"萬題庫考研"

　　相關推薦：

　　2018年考研答案 ※ 2018年考研真題 ※ 考研萬題庫估分

　　2018考研政治答案 ※ 考研英語答案 ※ 2018考研數學答案

　　直播解析：2018考研真題答案解析 ※ 關注考研微信對答案

　　2018考研成績查詢時間 ※ 微信查分提醒 ※考研復試分數線