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2012年自考“心理治療”串講筆記第五章

  第三節(重點)

  一、行為治療的基本假設是:

  1.非適應性行為同適應性行為一樣,也是后天習得的,即是行為者通過學習獲得了異常行為。

  2.行為當事人同樣可以通過學習消除那些后天所習得的非適應性行為,或者通過學習獲得所缺少的適應性行為以替代非適應性行國。

  3.一般來說,無論是適應性的行為,還是非適應性行為,作為一種習慣性行為的存在和延續,在很大程度上,是被它們所帶來的結果所維持的,即此種行為會給行為者自身帶來某種“獲益”。

  二、行為治療的主要特征

  1.明確而系統的操作步驟和測量方法

  2.強調來訪者目前的問題

  3.以行為為導向

  4.教育和指導性

  三、行為治療的一般步驟及過程

  1.建立治療關系

  行為治療者認為,在治療關系中,治療者必須具有一定的權威性,并取得來訪者的尊重,這更有利于對來訪者的指導,并促使其行為上的改變。

  2.澄清問題行為

  3.對問題行為的分析

  4.確立治療目標及方法與途徑

  5.行為矯正

  6.對治療的進展及效果進行了檢測與評估

  7.治療的結束

  四、行為功能分析

  1.行為功能分析的含義

  行為功能分析,是指在進行行為矯正前,對引發來訪者的問題行為的起因、所事業來的后果以及來訪者在此方面的動機與需求等做出評估,以便對癥下藥,確定來訪者的問題行為和治療的目標與方法。

  2.行為功能分析的意義和目的(P155)

  3.行為功能分析的實施

  (1)把握問題行為的誘因,分析引發問題行為的情境技術優勢找出問題行為發生的外在的和內在的因素。

  在分析問題行為出現在的誘因時需要注意的是:

  首先應排除引發問題行為的生物原因的可能性。

  其二,應盡量將引發問題行為的情境具體化,以澄清的問題行為的真正原因;

  其三,應重視首次問題行為出現時的情境。

  其四,重視問題行為發生的客觀情境與主觀想法之間的互動關系。

  (2)了解問題行為的反應并將問題行為反應具體化。可具體分為:

  1)行為方面——包括來訪者的言行表現,如強迫動作等;

  2)認知方面——來訪者對此是如何想的,如自丙、無奈等;

  3)情緒方面——來講得在問題行為發生的過程中及其前后的情緒體驗,如焦慮、恐懼等;

  4)軀體方面——來訪者身體上的感受及癥狀,如呼吸急促、心理加快等。

  (3)分析問題行為所帶來的實際后果,洞察其背后 的實際意義及功能。

  問題行為可能傳經給來訪者及他人帶來的實際后果又可以分為以下幾個方面:

  其一,問題行為會使來訪者得到某種積極的獲益與需要的滿足。

  其二,問題行為可以使來訪者避免某種消極的情況或事件的出現。

  其在,問題行為的發生還可能使他人為來訪者做某些事。

  此外,對問題行為所帶來的后果還可以從后果的獲益性或一級獲益性與二次獲益性來分析。

  4.獲益性包括,產生了問題行為本身會給該來訪者帶來什么好處,不產生問題行為會使來訪者失去什么好處;或者說,產生了問題行為會使來訪者能避免什么壞處,而不產生問題行為則會給來訪者帶來什么不利之處。

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