第四節(jié) 行為治療的常用技術(shù)與方法

　　一、放松訓(xùn)練(重點(diǎn))

　　1.漸進(jìn)發(fā)一肌肉放松方法

　　2.肌肉緊張/放松方法

　　3.呼吸放松方法

　　4.其他放松方法

　　(1)冥想放松

　　(2)引導(dǎo)意象性放松

　　(3)催眠放松

　　(4)生物反饋放松方法

　　二、系統(tǒng)脫敏

　　1.系統(tǒng)脫敏，是指通過(guò)秩序漸進(jìn)的過(guò)程逐步消除焦慮、恐怖狀態(tài)及其他不適反應(yīng)的一種行為療法。它是由沃爾佩首創(chuàng)的，稱作“交互抑制療法”或“對(duì)抗性條件反射”。

　　2.系統(tǒng)脫敏技術(shù)主要包括三個(gè)程序，即：

　　(1)幫助來(lái)訪者學(xué)會(huì)一種與焦慮反應(yīng)相對(duì)抗的松馳反應(yīng)并可熟練掌握;

　　(2)將來(lái)訪者的各種不適反應(yīng)，根據(jù)嚴(yán)重的程度按由弱到強(qiáng)的次序排列，即確定其等級(jí);

　　(3)按不適反應(yīng)的等級(jí)逐漸加油引起不良反應(yīng)的刺激強(qiáng)度，同時(shí)要求來(lái)訪者全身放松。具體步驟是：

　　1)讓來(lái)訪者掌握自我放松的技術(shù)

　　2)建立引起焦慮與恐懼不良反應(yīng)情境及情緒感受的等級(jí)層次。主觀程度可用主觀感覺(jué)尺度來(lái)度量，即SUD.

　　3)脫敏治療的實(shí)施。

　　具體方法可包括：

　　①想象系統(tǒng)脫敏

　　當(dāng)前一事件的SUD下降達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)之后，再對(duì)下一個(gè)等級(jí)的引發(fā)焦慮事情進(jìn)行了同樣的脫敏訓(xùn)練。要完成整個(gè)的脫敏訓(xùn)練治療，往往需要多次的連續(xù)治療，通常每次的治療時(shí)間在30分鐘左右;脫敏訓(xùn)練所涉及的等級(jí)事情一般不宜過(guò)多。

　　②現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)脫敏。也稱接觸脫敏法，整個(gè)操作過(guò)程與想象系統(tǒng)脫敏類似，只是讓來(lái)訪者在真實(shí)的情境中進(jìn)行了脫敏。

　　三、厭惡療法又稱為對(duì)抗素性條件反射治療，是將某種負(fù)性(不愉快)刺激及厭惡反應(yīng)一來(lái)訪者的非適應(yīng)性行為(要矯正的行為)結(jié)合起來(lái)，從而使來(lái)訪者因感到厭惡而最終放棄該行為。

　　1.電擊厭惡治療

　　2.藥物厭惡治療

　　3.機(jī)械厭惡治療

　　4.想象厭惡治療

　　四、滿灌療法

　　1.滿灌療法又稱為沖擊療法。是讓來(lái)訪者暴露在使其感到強(qiáng)烈恐懼或焦慮情緒的各種不同刺激情境中的一種行為治療方法。

　　2.滿灌療法的治療的過(guò)程，是在保證來(lái)訪者身心安全的前提下，將來(lái)訪者“完全置于”最感到焦慮、恐懼的事物或情境之中，讓其面對(duì)和體驗(yàn)這種焦慮的感受，并保持相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，而且在此過(guò)程中不允許來(lái)訪者逃避，直到來(lái)訪者逐漸適應(yīng)于該事物或情境——焦慮或恐懼有所下降為止，并最終達(dá)到消除不良情緒反應(yīng)的治療目的。

　　五、模仿學(xué)習(xí)與角色扮演

　　1.模仿學(xué)習(xí)的主要原理是來(lái)自社會(huì)學(xué)習(xí)理論，即個(gè)體可以通過(guò)觀察他人的行為而習(xí)得復(fù)雜行為的原理。

　　2.角色扮演是指在治療者的指導(dǎo)下，以排演現(xiàn)實(shí)生活短劇的形式，重現(xiàn)被治療者問(wèn)題行為出現(xiàn)的場(chǎng)景，讓被治療者身臨其境地進(jìn)入角色，使其在行為過(guò)程和關(guān)系互動(dòng)中學(xué)習(xí)改變自己舊有的行為模式、探索和掌握新的行為模式，從而達(dá)到治療的目的。

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