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　　1.急性上呼吸道感染約有70%~80%由病毒引起。常見病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、麻疹病毒等。細菌感染可直接或繼發于病毒感染之后發生，以溶血性鏈球菌多見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。病原體主要通過飛沫、被污染的用具傳播。

　　2.上呼吸道感染常見臨床類型

　　3.研究顯示，哮喘是多基因遺傳病，受遺傳和環境因素的雙重影響。哮喘病人存在與氣道高反應性、IgE調節和特異性反應相關的基因，這些基因在哮喘發病中起著重要的作用。

　　4.環境中可激發哮喘的因素

　　5.以氣道高反應為特征的氣道不同程度的可逆性阻塞是支氣管哮喘的特點，典型的臨床表現是反復發作的，伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。

　　6.嚴重的哮喘發作持續24小時以上，經治療不易緩解者，稱之為哮喘持續狀態。表現為極度呼吸困難、發紺、端坐呼吸、大汗淋漓，甚至出現呼吸、循環衰竭。

　　7.緩解哮喘發作的藥物

　　8.支氣管哮喘常用抗炎藥物

　　9.對于哮喘病人應避免花草、地毯、皮毛、煙及塵埃飛揚、情緒激動等誘因。給予營養豐富、高維生素，清淡飲食，多吃水果和蔬菜，避免食用魚、蝦、蛋等可能誘發哮喘的食物。鼓勵病人多飲水，飲水量>2500ml/d。

　　練習題

　　1.支氣管哮喘典型的臨床表現是

　　A. 干咳、打噴嚏、流淚

　　B. 胸悶、反復發作的咳嗽

　　C. 大汗、反復發作的喘氣費力

　　D. 伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難

　　E. 發熱、胸悶、咳白色泡沫痰

　　答案：D

　　2.引起急性上呼吸道感染常見的病原體是

　　A. 肺炎球菌

　　B. 葡萄球菌

　　C. 溶血性鏈球菌

　　D. 流感嗜血桿菌

　　E. 呼吸道合胞病毒

　　答案：E

　　3.患者女，22歲，受涼后出現鼻干、咽部發癢、燒灼感，咽痛不明顯，無鼻塞流涕，考慮為上呼吸道感染，類型為

　　A.普通感冒

　　B.病毒性咽炎

　　C.病毒性喉炎

　　D.細菌性咽炎

　　E.細菌性扁桃體炎

　　答案：B

　　4.患者女，28歲，支氣管哮喘病史5年，2天前因受涼誘發哮喘發作就診，醫囑給予異丙托溴銨治療，其藥理作用是

　　A. 增強粘膜纖毛功能

　　B. 降低氣道高反應性

　　C. 舒緩支氣管、減少分泌物分泌

　　D. 增強呼吸肌的收縮

　　E.迅速松弛支氣管平滑肌作用

　　答案：C

　　5.對預防運動和過敏原誘發的哮喘最有效的藥物是

　　A.色甘酸鈉

　　B.潑尼松

　　C.沙丁胺醇

　　D.氨茶堿

　　E.異丙托溴銨

　　答案：A

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