二、A2

　　1、患者，男性，50歲。診斷為Ⅱ型呼吸衰竭，此時行血氣分析檢查顯示

　　A、PaO2<60mmHg

　　B、PaCO2>50mmHg

　　C、PaCO2<50mmHg

　　D、PaO2<60mmHg，PaCO2<50mmHg

　　E、PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg

　　2、某男，65歲，吸煙史40年，近來右胸痛，咳血絲痰，X線胸片顯示右肺門增大，最適當的檢查應是

　　A、肺門切層

　　B、肺部CT

　　C、纖維支氣管鏡檢查

　　D、痰找結核菌

　　E、支氣管造影

　　3、患者男性，33歲，平素體健。淋雨后發熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。為明確診斷，應進行的檢查是

　　A、血常規

　　B、血細胞涂片

　　C、血氣分析

　　D、痰涂片或培養

　　E、肺功能測定

　　4、患者女，39歲。患支氣管擴張10年，咳嗽、咳膿性痰，痰量50ml/d，下列處理不當的是

　　A、體位引流

　　B、加強營養

　　C、長期應用抗生素

　　D、給予祛痰劑

　　E、給予霧化吸入

　　5、患者男性，82歲。肺心病，近半個月來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，神志恍惚，煩躁不安。查體：體溫36.4℃，脈搏120次/分，血壓130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇發紺，兩肺底聞及濕啰音，該患者應慎用

　　A、鎮靜劑

　　B、祛痰劑

　　C、解痙平喘藥

　　D、呼吸興奮劑

　　E、抗感染藥物

　　6、男性，73歲，有慢性咳嗽史20余年，已并發肺氣腫。近3天來因受涼而致發熱，咳嗽劇烈，呼吸困難夜間尤甚，體檢：患者下肢水腫，心率120次/分。實驗室檢查：血鉀為2.5mmol/L。對該患者的首要治療措施為

　　A、吸氧

　　B、利尿

　　C、止咳

　　D、控制心律失常

　　E、控制感染

　　7、患者男性，65歲，慢性肺心病，近幾日因感冒而氣急，咳嗽，痰不易咳出，口唇發紺，下肢水腫，情緒不穩，給患者吸氧，宜采用

　　A、低濃度間斷吸氧

　　B、高濃度間斷吸氧

　　C、低濃度持續吸氧

　　D、高濃度持續吸氧

　　E、高濃度和低濃度吸氧交替進行

　　8、患者女性，65歲，被人用輪椅推入醫院，接診護士看見其面色發紺，呼吸困難，詢問病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史，給予吸氧流量應是

　　A、1～2L/min

　　B、2～4L/min

　　C、4～6L/min

　　D、6～8L/min

　　E、8～10L/min

　　9、患者男性，86歲。有COPD病史30年。平素體弱，三天前受涼后再次出現咳嗽咳痰，痰白質黏量多，伴有氣急。此時患者應避免使用

　　A、溴己新

　　B、氨茶堿

　　C、可待因

　　D、鹽酸氨溴索

　　E、沙丁胺醇氣霧劑

　　10、王女士突然出現發作性呼氣性呼吸困難，懷疑哮喘，去醫院就診時已經緩解，有助于診斷的血象變化是

　　A、白細胞計數增高

　　B、單核細胞增高

　　C、淋巴細胞增加

　　D、嗜酸性粒細胞增高

　　E、嗜堿性粒細胞增高

　　11、男性，40歲，因寒戰、高熱、咳嗽、胸痛，來院急診。胸透右上肺有云絮狀陰影。查痰肺炎鏈球菌(+)，該病人血象為

　　A、嗜酸性粒細胞增加

　　B、淋巴細胞增加

　　C、中性粒細胞增加

　　D、大單核細胞增加

　　E、嗜堿性細胞增加

　　三、A3/A4

　　1、患者，女性，28歲。午后低熱3周(38℃左右)，咳少量痰液，乏力和納差，血沉加快，白細胞7.0×109/L，中性粒細胞60%，胸片示右上肺第2肋間有斑片陰影。

　　<1> 、該病人最可能的診斷是

　　A、肺炎球菌肺炎

　　B、肺炎桿菌肺炎

　　C、病毒性肺炎

　　D、繼發性肺結核

　　E、過敏性肺炎

　　<2> 、該病人突然咯血約300ml，治療的首選藥物是

　　A、止咳劑

　　B、鎮靜劑

　　C、凝血劑

　　D、垂體后葉素

　　E、呼吸興奮劑

　　<3> 、咯血致死的主要原因是

　　A、嚴重貧血

　　B、休克

　　C、窒息

　　D、繼發感染

　　E、肺不張

　　2、患者男性，45歲。反復發生夜間呼吸困難1個月，加重1天就診，體格檢查：血壓180/110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細濕啰音，心率130次/分。

　　<4> 、在沒有確診支氣管哮喘還是心源性哮喘情況下，不宜應用的藥物是

　　A、呋塞米

　　B、嗎啡

　　C、氨溴索

　　D、氨茶堿

　　E、糖皮質激素

　　<5> 、如無法在短期內做出鑒別又急需盡快緩解呼吸困難可選用

　　A、嗎啡

　　B、氨茶堿

　　C、潑尼松

　　D、止咳糖漿

　　E、痰液稀釋劑

　　<6> 、對此患者的護理措施，正確的是

　　A、限制患者飲水量

　　B、給予魚、蛋、牛奶等易消化食物

　　C、提供安靜環境，放置花草等，舒緩患者情緒

　　D、茶堿類藥物注射速度不宜過快，應在10分鐘以上

　　E、給患者面罩吸氧，一般氧流量應在6～8L/min，應加濕、加溫，避免對呼吸道的刺激

　　3、病人，男性，70歲，有慢性阻塞性肺氣腫病史，咳嗽、膿痰伴氣急加重2周，今晨神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇發紺，兩肺底濕啰音，心率116次/分，血壓185/105mmHg。

　　<7> 、最可能的診斷是

　　A、急性左心衰竭

　　B、腦血管意外

　　C、右心衰竭

　　D、呼吸衰竭

　　E、高血壓危象

　　<8> 、為明確診斷還需做哪項檢查

　　A、CT

　　B、心電圖

　　C、動脈血氣分析

　　D、腦電圖

　　E、腎動脈造影

　　<9> 、此時最主要的治療在于

　　A、用降壓藥

　　B、使用抗生素

　　C、去除誘因

　　D、糾正缺氧和二氧化碳潴留

　　E、用利尿劑

　　四、B

　　1、A.β2受體激動劑

　　B.β2受體阻斷劑

　　C.抗膽堿能藥

　　D.糖皮質激素

　　E.肥大細胞膜穩定劑

　　<1> 、沙丁胺醇屬于

　　A B C D E

　　<2> 、倍氯米松屬于

　　A B C D E

　　<3> 、色甘酸二鈉(色甘酸鈉)屬于

　　A B C D E

　　<4> 、異丙托溴銨屬于

　　A B C D E

　　<5> 、特布他林屬于

　　A B C D E

　　2、A.小于5mm

　　B.5～9mm

　　C.10～19mm

　　D.20mm及以上

　　E.不足20mm，但出現水泡

　　<6> 、判斷結核菌素試驗為陰性，則皮膚硬結直徑為

　　A B C D E

　　<7> 、判斷結核菌素試驗為弱陽性，則皮膚硬結直徑為

　　A B C D E

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