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　　水、電解質、酸堿代謝失調病人的護理

　　一、A1

　　1、呼吸性堿中毒者，手足抽搐應給予

　　A、5%葡萄糖酸鈣靜脈推注

　　B、10%葡萄糖酸鈣靜脈推注

　　C、氨基丁三醇

　　D、0.9%氯化鈉

　　E、林格

　　2、代謝性酸中毒，治療原則應

　　A、控制病因糾正脫水

　　B、嚴重者，靜脈給0.1mmol/L鹽酸溶液

　　C、給予氨基丁三醇

　　D、直接中和碳酸

　　E、5%葡萄糖緩慢靜脈推注

　　3、幽門梗阻可發生

　　A、呼吸性堿中毒

　　B、呼吸性酸中毒

　　C、代謝性酸中毒

　　D、代謝性堿中毒

　　E、低氯高鉀血癥

　　4、低鉀血癥少見于

　　A、長期進食不足

　　B、持續胃腸減壓

　　C、堿中毒

　　D、急性腎衰竭

　　E、大量輸注葡萄糖和胰島素

　　5、輸入儲存過久的庫存血液時，可導致

　　A、高鈉血癥

　　B、高鉀血癥

　　C、低鉀血癥

　　D、低鈉血癥

　　E、低鈣血癥

　　6、細胞外液量占正常成人體重的

　　A、15%

　　B、20%

　　C、25%

　　D、30%

　　E、35%

　　7、細胞內液的主要陽離子是

　　A、Ca2+

　　B、Na+

　　C、Mg2+

　　D、K+

　　E、Zn2+

　　8、高滲性缺水的患者，其缺水程度為中等，患者缺水量為體重的

　　A、2%～4%

　　B、3%～5%

　　C、4%～6%

　　D、6%～7%

　　E、5%～7%

　　9、為使血漿PH保持在正常的范圍，[HCO3-]/[H2CO3]]保持在

　　A、10:1

　　B、15:1

　　C、20:1

　　D、25:1

　　E、30:1

　　10、對于需要實施補液療法的病人，首先的問題是明確

　　A、補液的途徑

　　B、液體的先后順序

　　C、液體的種類

　　D、液補液的量

　　E、體液失衡的類型

　　11、糾正體液代謝紊亂時，第1天補液量為

　　A、病人CO2CP值×體重×0.3

　　B、生理需要量+1/2已喪失量+前1天尿量

　　C、生理需要量+1/2已喪失量

　　D、顯性失水+不顯性失水-內生水

　　E、前1天損失量+生理需要量

　　12、嚴重高滲性脫水的病人首選補液的液體是

　　A、生理鹽水

　　B、平衡鹽溶液

　　C、5%葡萄糖溶液

　　D、5%碳酸氫鈉溶液

　　E、5%葡萄糖鹽水

　　13、對高滲性脫水的病人首先輸入

　　A、平衡液

　　B、5%葡萄糖液

　　C、林格液

　　D、右旋糖酐

　　E、3%～5%氯化鈉溶液

　　14、下述有關高鉀血癥的治療原則，哪項是錯誤的

　　A、治療原發病

　　B、促進鉀從腸道排出

　　C、降低血清鈉濃度

　　D、注射葡萄糖和胰島素

　　E、注射鈣劑和鈉鹽

　　15、高鉀血癥時心電圖的特點是

　　A、T波高尖，QRS波群增寬

　　B、T波低平，Q-T間期縮短

　　C、T波低平，Q-T間期延長

　　D、T波高尖，Q-T間期延長

　　E、T波低平，出現U波

　　16、高鉀血癥是血清鉀大于

　　A、4.5mmol/L

　　B、5.5mmol/L

　　C、6.5mmol/L

　　D、7.5mmol/L

　　E、8.5mmol/L

　　17、低鉀血癥是指血清鉀濃度低于

　　A、1.5mmol/L

　　B、2.5mmol/L

　　C、3.5mmol/L

　　D、4.5mmol/L

　　E、5.5mmol/L

　　二、A2

　　1、患者女，35歲。因出貨導致骨盆擠壓傷，測血清鉀6.9mmol/L，脈搏46/分，并有心律不齊，應選用的藥物是

　　A、5%碳酸氫鈉溶液

　　B、10%葡萄糖酸鈣

　　C、乳酸溶液

　　D、毛花苷丙

　　E、利多卡因

　　2、患者女，33歲。因急性腸梗阻嘔吐，出現血壓偏低、尿少、口渴、脫水征。首先靜脈補液的是

　　A、0.3%氯化鉀

　　B、5%葡萄糖液

　　C、5%葡萄糖鹽水

　　D、右旋糖酐

　　E、復方氯化鈉

　　3、男，35歲，因高熱3日未能進食，口渴、尿少色黃，有脫水癥，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L。應首先給予

　　A、3%～5%的氯化鈉溶液

　　B、5%碳酸氫鈉溶液

　　C、5%葡萄糖溶液

　　D、等滲鹽水

　　E、平衡鹽溶液

　　三、A3/A4

　　1、急性腸梗阻時，出現頻繁嘔吐，導致代謝性酸中毒。

　　<1> 、病人的典型癥狀是

　　A、呼吸淺而慢

　　B、呼吸淺而快

　　C、呼吸深而慢

　　D、呼吸急促

　　E、呼吸深而快

　　<2> 、輔助檢查應是

　　A、血pH低于7.35

　　B、血pH高于7.45

　　C、血K+下降

　　D、血HC02升高

　　E、血PaC02上升

　　<3> 、治療首先給

　　A、5%葡萄糖溶液

　　B、5%葡萄糖鹽水

　　C、5%碳酸氫鈉

　　D、平衡液

　　E、林格液

　　四、B

　　1、A.HCO3-↓，pH↑，PaCO2↓

　　B.HCO3-↓，pH↓，PaCO2↓

　　C.HCO3-正常或↑，pH↑，PaCO2↓

　　D.HCO3-↑，pH↑，PaCO2正常或↑

　　E.HCO3-↓，pH↑，PaCO2正常

　　<1> 、代謝性酸中毒

　　A B C D E

　　<2> 、代謝性堿中毒

　　A B C D E

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