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　　相關專業知識-第三章-循環系統疾病病人的護理

　　一、A1

　　1、某高血壓病病人，同時患有支氣管哮喘，他不能使用哪種降壓藥物

　　A、呋塞米

　　B、阿替洛爾

　　C、硝苯地平

　　D、卡托普利

　　E、哌唑嗪

　　2、血管緊張素轉換酶抑制劑的主要不良反應是

　　A、高尿酸血癥

　　B、心動過緩

　　C、顏面潮紅

　　D、干咳

　　E、嗜睡

　　3、在高血壓病的治療中，不正確的是

　　A、按時服藥

　　B、低鹽低脂

　　C、戒煙、限酒

　　D、增加運動

　　E、預防呼吸道感染

　　4、下列關于原發性高血壓治療目的和降壓目標的敘述不正確的是

　　A、減少并發癥導致的病殘率和病死率

　　B、使血壓下降達到或接近正常范圍

　　C、使血壓下降至原血壓的80%

　　D、延緩并發癥的發生

　　E、預防并發癥的發生

　　5、在高血壓病治療中，鹽的攝入應限制在每日不超過

　　A、12g

　　B、10g

　　C、8g

　　D、6g

　　E、2g

　　6、下列高血壓病非藥物治療措施中不正確的是

　　A、減輕體重，使體質指數≤28

　　B、限制鈉鹽攝入，每日不超過6g

　　C、補充鈣鹽和鉀鹽

　　D、限制飲酒

　　E、減少脂肪攝入

　　7、下列哪項不是改善心肌營養與代謝的藥物

　　A、大劑量維生素C

　　B、ATP

　　C、輔酶A

　　D、極化液

　　E、利尿藥

　　8、病毒性心肌炎的病原學診斷最有價值的確診依據是

　　A、患者血液中分離到病毒

　　B、患者糞便中分離到病毒

　　C、從患者鼻咽沖洗物中分離到病毒

　　D、恢復期血清抗體滴度比急性期增高4倍以上

　　E、從患者的心包穿刺液中分離到病毒

　　9、心肌梗死后的室性心律失常可引起猝死，首選控制室性心律失常的藥物是

　　A、利多卡因

　　B、維拉帕米

　　C、心律平

　　D、胺碘酮

　　E、阿托品

　　10、心絞痛發作處理不正確的是

　　A、立即停止活動臥床休息

　　B、給予氧氣吸入，維持血氧飽和度90%以上

　　C、給予硝酸甘油嚼服，可多次給藥，直至癥狀緩解

　　D、24小時心電監護

　　E、避免情緒緊張激動

　　11、急性心肌梗死24h以內禁止使用

　　A、嗎啡

　　B、異山梨酯

　　C、毛花苷C

　　D、氫氯噻嗪

　　E、多巴酚丁胺

　　12、急性心肌梗死心電圖最早出現改變是

　　A、ST段弓背向上抬高

　　B、異常高大兩肢對稱的T波

　　C、病理性Q波

　　D、ST段壓低

　　E、T波倒置

　　13、心絞痛疼痛發作時典型的心電圖表現是

　　A、ST段抬高

　　B、ST段壓低>0.1mV，T波低平或倒置

　　C、T波高尖

　　D、出現寬大畸形的病理性Q波

　　E、PR間期延長

　　14、心絞痛診斷中運動負荷試驗陽性是指

　　A、心電圖ST段水平型或下斜型壓低≥0.1mV，持續1分鐘

　　B、心電圖ST段水平型或下斜型壓低≥0.12mV，持續1分鐘

　　C、心電圖ST段水平型或下斜型壓低≥0.1mV，持續2分鐘

　　D、心電圖ST段水平型或下斜型壓低≥0.12mV，持續2分鐘

　　E、心電圖ST段水平型或下斜型壓低≥0.12mV，持續3分鐘

　　15、能夠根本解決風濕性心臟瓣膜病的治療方法是

　　A、預防上呼吸道感染

　　B、改善心功能，防止心室重構

　　C、按醫囑服藥，控制風濕活動

　　D、積極預防風濕活動

　　E、手術治療

　　16、主動脈瓣關閉不全可靠的診斷征象是

　　A、X線顯示左心房、左心室增大

　　B、心電圖顯示ST-T非特異改變

　　C、X線顯示右緣雙心房影

　　D、心電圖顯示竇性心動過速

　　E、超聲心動圖顯示二尖瓣前葉或室間隔舒張期纖細撲動

　　17、二尖瓣關閉不全X線檢查錯誤的是

　　A、左心房增大

　　B、右心房增大

　　C、有間質性肺水腫征

　　D、重者左心房、左心室增大

　　E、肺淤血

　　18、二尖瓣狹窄心電圖表現正確的是

　　A、P波消失，代之以大小、形態不一的F波

　　B、P波消失，代之以鋸齒狀F波

　　C、P波變窄，P波寬度<0.12秒

　　D、二尖瓣型P波，P波寬度>0.12秒

　　E、P波提早出現，形態與竇性不同

　　19、為明確診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法是

　　A、X線檢查

　　B、心電圖

　　C、超聲心動圖

　　D、心血管造影

　　E、心臟彩超

　　20、下列心律失常類型中，可應用心臟同步電復律治療的是

　　A、持續性室性心動過速

　　B、伴二度Ⅱ型房室傳導阻滯的心房撲動

　　C、室性陣發性心動過速

　　D、伴三度房室傳導阻滯的心房顫動

　　E、持續性心房顫動

　　21、竇性P波消失，代之以大小形態及規律不一的f波的是

　　A、房性期前收縮

　　B、室性期前收縮

　　C、房室交界區性期前收縮

　　D、心房顫動

　　E、心室顫動

　　22、心電圖波形、振幅、頻率極不規則，無法辨認QRS波的是

　　A、心房顫動

　　B、心室顫動

　　C、房性期前收縮

　　D、室性期前收縮

　　E、室性心動過速

　　23、急性左心衰竭治療藥物中不包括

　　A、嗎啡

　　B、西地蘭

　　C、氨茶堿

　　D、呋塞米

　　E、沙丁胺醇

　　24、急性左心衰竭患者進行乙醇濕化給氧的目的是

　　A、稀釋痰液

　　B、松弛支氣管平滑肌

　　C、使肺泡內泡沫破裂而改善通氣

　　D、加強心肌收縮力

　　E、消毒氧氣濕化瓶

　　25、下列情況中屬于應用洋地黃類藥物適應癥的是

　　A、伴有心房顫動的心力衰竭

　　B、急性心肌梗死24小時內

　　C、病態竇房結綜合征

　　D、肥厚型心肌病

　　E、嚴重房室傳導阻滯

　　26、洋地黃類藥物的常見心血管系統毒性反應為各種心律失常，最常見的心律失常類型是

　　A、竇性心動過緩

　　B、房室傳導阻滯

　　C、室性期前收縮

　　D、心房顫動

　　E、室性心動過速

　　27、下列關于洋地黃類藥物易發生毒性反應的說法中，錯誤的是

　　A、洋地黃類藥物治療劑量和中毒劑量接近

　　B、易發生于低血鉀患者

　　C、易發生于心肌嚴重受損如急性心肌梗死患者

　　D、中年人更易發生

　　E、易發生于肝腎功能受損患者

　　28、下列慢性心力衰竭治療措施中，不屬于減輕心臟負荷的措施是

　　A、靜點硝酸甘油

　　B、靜點多巴胺

　　C、利尿藥治療

　　D、給予低鹽飲食

　　E、持續低流量吸氧

　　29、下列藥物中屬于保鉀利尿藥的是

　　A、呋塞米

　　B、布美他尼

　　C、螺內酯

　　D、氫氯噻嗪

　　E、吲達帕胺

　　30、急性心肌梗死病人最早出現變化的心肌酶是

　　A、肌酸磷酸激酶

　　B、丙氨酸氨基轉移酶

　　C、乳酸脫氫酶

　　D、轉肽酶

　　E、膽堿酯酶

　　31、易致洋地黃中毒的因素，不包括下列哪項

　　A、嚴重缺氧

　　B、補充鉀鹽

　　C、腎衰竭

　　D、急性心肌梗死

　　E、老年人

　　32、慢性風濕性心臟病二尖瓣狹窄，引起左心房肥大的病人其心電圖異常表現在

　　A、QRS波

　　B、PR間期

　　C、QT間期

　　D、P波

　　E、ST段

　　33、下列哪項表現不是洋地黃中毒癥狀

　　A、心動過緩

　　B、心律失常

　　C、惡心、嘔吐

　　D、頭暈、嗜睡

　　E、激惹、驚厥

　　34、治療心室顫動，下述措施中最有效的是

　　A、心內注射腎上腺素

　　B、心臟按壓

　　C、非同步電復律

　　D、靜脈注射利多卡因

　　E、奎尼丁

　　35、慢性心衰病人應用β受體阻滯劑的作用是

　　A、減輕心臟前負荷

　　B、減輕心臟后負荷

　　C、降低死亡率、住院率

　　D、增強心肌收縮力

　　E、改善呼吸困難

　　36、長期服用硝苯地平可出現

　　A、干咳

　　B、皮疹

　　C、支氣管哮喘

　　D、脛前水腫

　　E、心悸

　　37、在診斷心肌梗死時，不作為血清酶輔助診斷的是

　　A、肌酸磷酸激酶

　　B、谷草轉氨酶

　　C、乳酸脫氫酶

　　D、堿性磷酸酶

　　E、肌酸磷酸激酶同工酶

　　38、急性心肌梗死24小時內應禁用的藥物是

　　A、呋塞米

　　B、利多卡因

　　C、硝酸甘油

　　D、洋地黃

　　E、尿激酶

　　39、最有效緩解心絞痛的藥物是

　　A、硝酸甘油

　　B、硝苯地平

　　C、復方丹參滴丸

　　D、地西泮

　　E、阿司匹林腸溶片

　　二、A2

　　1、男，55歲。壓榨性心前區病痛，持續2小時，舌下含服硝酸甘油無效入院，心電圖示V1～V4導聯ST段抬高弓背向上，應立即做好下列哪項治療準備

　　A、靜脈推注利多卡因

　　B、口服卡托普利

　　C、同步電復律

　　D、尿激酶溶栓治療

　　E、靜脈滴注低分子右旋糖酐

　　2、男性，72歲，慢性胃炎30年，近2周出現發作性胸痛，伴反酸、燒心、呃逆，此時首先要進行以下哪種檢查

　　A、胃鏡

　　B、心電圖

　　C、冠脈造影

　　D、食管24小時pH監測

　　E、食管測壓

　　3、患者女性，30歲。風心病二尖瓣狹窄4年，近1個月重體力勞動時出現呼吸困難入院。昨夜12點患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。心率120次/分，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，護士應給予患者氧療的措施為

　　A、持續低流量給氧

　　B、高流量給氧

　　C、間斷給氧

　　D、高流量乙醇濕化給氧

　　E、低流量乙醇濕化給氧

　　4、患者，75歲。患冠心病，出現全心衰，在治療期間，出現惡心，視力模糊，黃綠視，應及時向醫生報告，并考慮原因是

　　A、心衰加重，胃腸道出血

　　B、腦血管意外

　　C、擴血管藥物引起的低血壓

　　D、利尿藥物引起的電解質紊亂

　　E、洋地黃藥物中毒

　　5、患者男，心衰入院。在使用正性肌力藥物時，出現快速房性心律失常伴傳導阻滯，此時患者產生了

　　A、β受體阻滯劑的特征性表現

　　B、洋地黃中毒最常見的表現

　　C、醛固酮受體拮抗劑過量的表現

　　D、洋地黃中毒的特征性表現

　　E、卡托普利的副作用

　　6、李先生，30歲。觸電后在心肺復蘇過程中，由心電圖發現病人有心室顫動，應采取的措施是

　　A、用阿托品

　　B、置入心臟起搏器

　　C、非同步電復律

　　D、用腎上腺素

　　E、用利多卡因

　　7、高血壓患者，65歲，發生廣泛前壁急性心肌梗死3小時入院。請問下列哪種情況提示該患者不能應用溶栓治療

　　A、室性早搏二聯律

　　B、血壓180/115mmHg

　　C、3年前做過膽囊切除術

　　D、伴發急性左心衰竭

　　E、年齡大于60歲

　　8、女性患者，41歲，患高血壓20余年，今日突發頭痛、視物模糊、失語，測血壓210/130mmHg。急診入院，對該患者應首選的降壓藥物是

　　A、硝普鈉

　　B、呋塞米

　　C、硝酸甘油

　　D、維拉帕米

　　E、卡托普利

　　三、A3/A4

　　1、患者男性，77歲。慢性左心衰竭及慢性心房顫動史，經休息、限鹽、利尿、擴血管和使用洋地黃制劑后出現食欲下降、視物模糊、神情淡漠等表現，診斷為洋地黃中毒。

　　<1> 、符合該患者心電圖表現的為

　　A、P波為逆行性

　　B、寬大畸形的QRS波

　　C、ST段出現魚鉤樣

　　D、病理性Q波

　　E、QRS波脫落

　　<2> 、洋地黃中毒后以下處理正確的是

　　A、停用洋地黃及利尿劑

　　B、減少洋地黃及利尿劑用量

　　C、停用利尿劑，繼續用洋地黃

　　D、停用洋地黃，繼續用利尿劑

　　E、加用抗心律失常藥

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