二、A2

　　1、患者男性，32歲。因頭痛經常服用止痛劑近2年。近日上腹部不適，昨日白天突然嘔血約200ml。此時應首選的檢查方法是

　　A、急診內鏡檢查

　　B、吞棉線試驗

　　C、X線鋇餐檢查

　　D、B超檢查

　　E、CT檢查

　　2、病人女性，53歲。腹痛伴嘔吐3天，疑為急性胰腺炎，最有意義的檢查是

　　A、血尿淀粉酶

　　B、透明質酸酶

　　C、乳酸脫氫酶

　　D、膽堿酯酶

　　E、血肌酸磷酸激酶

　　3、患者男性，41歲。飲酒后上腹部劇痛12小時，伴有惡心、嘔吐，疼痛向右肩部放射。查體：上腹部壓痛、反跳痛明顯，Murphy征(-)，腸鳴音消失。為明確診斷首選的化驗檢查是

　　A、血常規檢查

　　B、尿常規檢查

　　C、肝功能檢查

　　D、血淀粉酶含量測定

　　E、血中膽紅素測定

　　4、患者女，45歲，有膽囊炎病史。和朋友聚會飲酒后，突然右上腹疼痛，并向腰背部放射，下午8時來院就診。初步診斷為急性胰腺炎。關于急性胰腺炎時淀粉酶改變敘述不正確的是

　　A、血清淀粉酶升高時間快于尿淀粉酶

　　B、血清淀粉酶下降較尿淀粉酶較早

　　C、血清淀粉酶超過正常值3倍即可確診

　　D、尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比

　　E、血清淀粉酶隨病情加重而升高

　　5、患者男性，56歲，肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急診入院，后并發肝性腦病，出血后3天未排大便。應首選的措施是

　　A、清水灌腸

　　B、開塞露

　　C、肥皂水灌腸

　　D、口服番瀉葉

　　E、25%硫酸鎂導瀉+乳果糖口服

　　6、患者女，45歲，3年前出現皮膚瘙癢和黃疸，診斷為原發性膽汁性肝硬化，近1周黃疸加深，出現大量腹水，在護理中不正確的是

　　A、按醫囑給予利尿藥

　　B、指導患者取半臥位以減輕呼吸困難

　　C、定期測量腹圍

　　D、進水量限制在1000ml/d左右

　　E、低鹽飲食，限制每日食鹽5g

　　7、患者男性，35歲，診斷為肝硬化。其血清免疫學檢查中，升高最明顯的是

　　A、IgA

　　B、IgG

　　C、IgE

　　D、IgD

　　E、IgM

　　8、患者男性，36歲。兩天前受涼后出現咽干、咽痛、打噴嚏、鼻塞、流涕、食欲減退等癥狀。患者有消化道潰瘍病史。下列藥物患者禁用的是

　　A、金剛烷胺

　　B、阿司匹林

　　C、利巴韋林

　　D、板藍根沖劑

　　E、銀翹解毒片

　　9、男，50歲，上腹隱痛十余年，5年前上消化道造影示胃潰瘍，近1個月疼痛規律性發生改變，最有價值的檢查是

　　A、生化和免疫學檢查

　　B、胃液酸度測定

　　C、復查上消化道造影

　　D、四環素熒光試驗

　　E、纖維胃鏡及活檢

　　10、患者，男38歲，半小時前嘔血300ml，2小時前大量飲酒，無肝病及胃病史，查體：BP16/10kPa(120/75mmHg)，P90次/分，上腹部有輕壓痛，余無陽性所見，臨床疑診急性糜爛性胃炎。為明確診斷，首選的檢查是

　　A、緊急胃腸鋇餐檢查

　　B、急診內鏡檢查

　　C、急診剖腹探查

　　D、吞線試驗

　　E、出血停止1周后做有關檢查

　　三、A3/A4

　　1、患者，男，27歲，自去年冬季以來每日發生空腹痛，進食后疼痛緩解。平時伴有惡心、打嗝、反酸，查體：劍突右側有局限壓痛，無反跳痛。

　　<1> 、該患者可能的診斷為

　　A、急性胃炎

　　B、慢性胃竇炎

　　C、胃潰瘍

　　D、十二指腸潰瘍

　　E、食管憩室

　　<2> 、作何種檢查可以確診

　　A、化驗胃酸

　　B、胃鏡

　　C、CT

　　D、B超

　　E、化驗血常規

　　<3> 、目前認為是何種細菌感染

　　A、鏈球菌

　　B、銅綠假單胞菌

　　C、肺炎球菌

　　D、化膿球菌

　　E、幽門螺桿菌

　　四、B

　　1、A.枸櫞酸鉍鉀

　　B.法莫替丁

　　C.吲哚美辛

　　D.硫糖鋁

　　E.阿托品

　　<1> 、可破壞胃黏膜屏障的藥物是

　　A B C D E

　　<2> 、可保護胃黏膜、殺滅幽門螺桿菌的藥物是

　　A B C D E

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