第 1 頁：試題

第 2 頁：參考答案

　　點擊查看：2019初級護師考試《婦產科護理學》試題及答案匯總

　　(一)A1/A2 題型

　　1.妊娠合并心臟病孕產婦死亡的主要原因是：

　　A.合并妊娠期高血壓疾病

　　B.剖宮產術

　　C. 羊水栓塞

　　D.感染與心力衰竭

　　E.產后出血

　　2.人身合并心臟病孕婦易發生心衰的原因是：

　　A. 妊娠早期

　　B.妊娠 13～23 周末

　　C. 妊 娠 24 ～ 27 周 末

　　D.妊娠 28～31 周末

　　E.妊娠 32～34 周末

　　3.妊娠合并心臟病者，心功能Ⅲ級的診斷標準：

　　A.一般體力活動稍受限

　　B.體力活明顯受限，或既往有心衰病史

　　C.休息狀態下既出現心衰癥狀

　　D.心臟擴大

　　E.勞力性呼吸困難

　　4.關于妊娠、分娩對心臟病的影響，下列錯誤的是：

　　A.妊娠期孕婦總循環血量增加約 30%～45%

　　B.分娩期腹壓即能量的消耗

　　C.妊娠晚期子宮增大、膈肌上升、心臟向左、向上發生移位

　　D.胎盤循環停止，回心血量增大

　　E.第一產程是子宮收縮回心血量減少

　　5，關于妊娠合并心臟病孕婦護理，錯誤的是：

　　A.休息時宜左側臥位

　　B.妊娠 16 周以后，限制食鹽的攝入

　　C.定期評估心功能

　　D.鼓勵產婦屏氣用力，縮短第二產程

　　E.心功能Ⅰ～Ⅱ級的產婦可母乳喂養

　　6.關于妊娠期孕婦早期心衰的癥狀和體征，錯誤的是：

　　A.輕微活動后即有胸悶、心悸

　　B.休息時心率每分鐘超過 110 次

　　C. 夜 間 陣 發 性 呼 吸 困 難

　　D.肝脾大并有壓痛

　　E.肺底部少量持續性濕啰音

　　7.先天性心臟病孕婦與分娩時正確的處理方法是：

　　A.除有產科指征外不需做剖宮產術

　　B.胎兒娩出后，腹部立即放置沙袋 24 小時

　　C.預防產后出血應靜脈注射麥角新堿

　　D.無感染征象不需使用抗生素

　　E.鼓勵產婦早起下床活動，促進子宮恢復

　　8.風濕性心臟病婦女，可以妊娠的情況時：

　　A.心功能Ⅲ級或Ⅲ級以上者

　　B.心臟明顯擴大者

　　C. 有心房牽顫者

　　D.心功能Ⅰ～Ⅱ級者

　　E.風濕熱活動期

　　9.心臟病患者早孕，中止妊娠的錯誤指征是：

　　A.一般體力活動時有心悸或輕度氣短

　　B.活動量少于一般日常體力活動時即感疲勞、心悸、呼吸困難

　　C.風濕性心臟病心率快難于控制者

　　D.嚴重二尖瓣狹窄伴有肺動脈高壓的風濕性心臟病

　　E.伴有嚴重的內科并發癥如慢性肺炎

　　10.有關妊娠期糖尿病對胎兒、新生兒的影響，錯誤的是：

　　A. 畸 形 發 生 率 增 加

　　B.巨大兒發生率增加

　　C. 易 導 致 胎 死 宮 內

　　D.易發生新生兒低胰島素血癥

　　E.易發生新生兒呼吸窘迫綜合癥

　　11.有關妊娠合并糖尿病的處理，錯誤的是

　　A.定期產科和內科復查

　　B.所生嬰兒一律按早產兒護理

　　C.預防感染應保持皮膚清潔

　　D.建議人工喂養嬰兒

　　E.產后避免使用藥物避孕及宮內器具避孕

　　12.有關糖尿病對妊娠的影響，錯誤的是：

　　A.羊水過多的發生率增高 B.受孕幾率增加

　　C.妊娠期高血壓疾病發生率增加 D.泌尿系感染增加

　　E.早產兒發生率增加

　　13.妊娠合并糖尿病需使用藥物治療時應選用：

　　A.降糖靈 B. 消渴丸

　　C. 胰 島 素 D. 優 降 糖　E.中藥

　　14.判斷妊娠期糖尿病的依據是：

　　A.尿糖 B.尿酮體 C.血糖 D.50 克葡萄糖耐量試驗

　　E.75 克葡萄糖耐量試驗

　　15.妊娠合并心臟病判斷心衰的確切指標是：

　　A.活動時心率每分鐘超過 110次

　　B.心尖部聞及二級收縮期雜音

　　C.咳泡沫狀痰，肺底部有持續性濕羅音

　　D.足踝部出現凹陷性水腫

　　E.心界增大

　　16.關于妊娠合并急性病毒性肝炎，錯誤的是：

　　A.肝炎患者原則上不宜妊娠

　　B.孕早期不宜終止妊娠以免增加肝損傷

　　C.妊娠晚期應預防妊娠高血壓疾病

　　D.分娩期及產褥期應預防產后出血

　　E.應用抗生素預防感染

　　17.關于妊娠期合并重癥肝炎的護理，錯誤的是：

　　A.每日蛋白質的攝入量小于0.5g/㎏

　　B.口服新霉素或甲硝唑抑制大腸桿菌，減少毒素的產生和吸收

　　C.每日肥皂水灌腸，減少游離氨的產生

　　D.嚴密觀察有無肝性腦病的前驅癥狀

　　E.每日入夜量為前日尿量加 500ml 液體量

　　18.乙型肝炎病毒血清學檢查 HBeAg 陽性說明：

　　A.HBV 感染的特異性標志

　　B.機體曾感染過 HBV，但以具有免疫力

　　C.肝細胞內有 HBV 在體內復制，具有傳染性

　　D.表示 HBV 在體內復制，肝炎急性期

　　E.血清中病毒顆粒減少或消失，傳染性降低

　　19.下述不是乙型肝炎病毒性肝炎母嬰傳播途徑的是：

　　A. 母 嬰 垂 直 傳 播

　　B.分娩時胎兒接觸母血、羊水等

　　C. 母 乳 喂 養

　　D.糞-口途徑傳播

　　E.密切生活接觸

　　20.關于病毒性肝炎對妊娠的影響，錯誤的是：

　　A.妊娠早期可使妊娠反應加重，但不增加胎兒畸形率

　　B.妊娠晚期可使妊娠期高血壓疾病增加

　　C.分娩時易發生產后出血

　　D.孕產婦死亡率高

　　E.圍生兒死亡率增高

　　21 妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，對母兒危害較大，其原因是：

　　A.易發生子癇

　　B.易發展為重癥肝炎

　　C.易發生糖代謝障礙，影響胎兒發育

　　D.易早產

　　E.易發生宮縮乏力，產程延長

　　22.妊娠合并病毒性肝炎分娩期的護理，錯誤的是：

　　A. 配 備 新 鮮 血 液

　　B.產前一周注射維生素 K

　　C. 陰 道 助 產 縮 短 第 二 產 程

　　D.防止 DIC

　　E.應以剖宮產結束分娩

　　23.關于妊娠期貧血的診斷指標正確的是：

　　A.血紅蛋白<120g/L，紅細胞計數<3.5×10/L,或血細胞比容<0.30

　　B.血紅蛋白<110g/L，紅細胞計數<3.5×10/L,或血細胞比容<0.25

　　C.血紅蛋白<100g/L，紅細胞計數<3.5×10/L,或血細胞比容<0.33

　　D.血紅蛋白<100g/L，紅細胞計數<3.5×10/L,或血細胞比容<0.30

　　E.血紅蛋白<110g/L，紅細胞計數<3.5×10/L,或血細胞比容<0.30

　　24.先天性心臟病患者，妊娠八周出現心力衰竭，其處理方法為：

　　A.立即行人工流產術

　　B.控制心力衰竭后，行人工流產術終止妊娠

　　C.控制心力衰竭后，剖宮取胎終止妊娠

　　D.控制心力衰竭后，繼續妊娠

　　E.控制心力衰竭的同時終止妊娠

　　25.孕婦 26 歲，妊娠 9 周，既往日常活動時即感心悸，近 1 周夜間常因胸悶需坐起。檢查：心率 120次/分，肺底部有濕羅音，心界向左擴大，雙下肢浮腫(+)，其正確的處理是：

　　A.積極治療，控制病情，繼續妊娠

　　B.加強監護至產后 42 天

　　C.立即終止妊娠

　　D.控制心力衰竭后終止妊娠

　　E.控制心力衰竭后，觀察病情變化若再出現心衰，考慮終止妊娠

　　26.初孕婦 23 歲，妊娠38 周，枕左前位，合并先心病，心功能Ⅱ級，規律宮縮，宮口開大 8cm，S+1，其治療護理措施為：

　　A.立即行剖宮產術結束妊娠

　　B.待宮口開全后，鼓勵產婦屏氣縮短第二產程

　　C.嚴密觀察產程，宮口開全后行陰道助產，縮短第二產程

　　D.給予縮宮素，加強子宮收縮

　　E.給予洋地黃類藥物，預防心衰

　　27.初孕婦 28 歲，Ⅱ型糖尿病，妊娠 37 周，近 2 日自感頭痛、頭暈、視物模糊。血壓 170/115mmHg,其正確的質量措施為：

　　A.控制血糖，密切觀察病情變化至滿 40 周

　　B.立即行剖宮產術結束妊娠

　　C.降壓、利尿、擴容，控制血糖，促進胎兒肺成熟后終止妊娠

　　D.應用縮宮素引產

　　E.應用抗生素預防感染

　　28.初孕婦 24 歲，孕 24 周來院作產前檢查，HbsAg(+)。HbeAg(+)，評估其母嬰傳播的可能性為：

　　A.胎兒已受感染的可能性大

　　B.乙肝病毒不通過胎盤傳播感染胎兒

　　C.分娩時可通過接觸母血傳播，但接觸母親唾液不傳播

　　D.按程序注射乙肝疫苗可阻斷母嬰傳播

　　E.其嬰兒將不會成為乙肝病毒攜帶者

　　29.初孕婦 29 歲，妊娠 36 周，近 2 周惡心、嘔吐、食欲下降，右季肋部脹痛。檢查：皮膚無黃染，肝區叩痛(+)，胎心 144 次/分，頭浮，血清轉氨酶中度升高，HbsAg(+)，給予重癥護理，其原因為：

　　A .易引起胎盤早期剝離

　　B.易發生早產

　　C.易合并妊娠高血壓疾病

　　D.易發生產后 DIC

　　E.易發展為肝性腦病

　　30.孕婦 30 歲，孕 2 產 0，妊娠35 周，風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，心功能Ⅱ級，血紅蛋白 80g/L，對母體危害較小的是：

　　A .胎兒宮內 生長受限

　　B.胎兒宮內窘迫 C.死胎、死產

　　D .感染

　　E.胎兒畸形

　　(二)A3A4 型題

　　1~3 題共用病例

　　一孕婦，24 歲，妊娠合并風濕性心臟病，于妊娠 22周時因上呼吸道感染出現呼吸困難，不能平臥，心律不齊，心律 126 次/分。住院治療 4 周后出院。現孕 35 周，檢查：血壓 120/80mmHg，脈搏 88 次/分，心尖部聞及舒張期雜音，日常勞動無不適癥狀。

　　1. 該孕婦的心功能

　　分級是：

　　A . Ⅰ 級

　　B.Ⅱ級

　　C.Ⅲ級

　　D . Ⅳ 級

　　E.Ⅱ~Ⅲ級

　　2. 為該孕婦作飲食指導時,錯誤..的項目是：

　　A. 補充鐵劑

　　B. 補充鈣劑

　　C. 補充維生素 E

　　D. 適度補鋅

　　E. 整個孕期孕婦體重增加不超過 12.5kg

　　3. 目前其最適宜的治療措施為：

　　A..若無產科指征等待自然分娩

　　B.待臨產后急診剖宮產

　　C.待胎兒成熟后滴注縮宮素引產

　　D.待胎兒成熟后擇期剖宮產

　　E.待自然臨產，宮口開全后陰道助產

　　4~5 題共用病例

　　孕婦 28 歲，孕 1 產 0，早孕反應較重，食欲不振、嘔吐。現孕 8 周，皮膚粘膜蒼白，毛發干燥無光澤，無力、頭暈、氣短。實驗室檢查：血紅蛋白 50g/L,血細胞比容 0.15，血清鐵 6.0umol/L。

　　4. 其正確的診斷為：

　　A . 重 度 缺 鐵 性 貧 血

　　B.再障性貧血

　　C . 貧 血 性 心 臟 病

　　D.輕度貧血

　　E.重度巨幼紅細胞性貧血

　　5. 為其做孕期健康宣教，錯誤..的是：

　　A.攝取高鐵、高蛋白質及高維生素C 食物

　　B.服用鐵劑時，如胃腸道反應較輕，則不需同服維生素 C 及稀鹽酸

　　C.加強母兒監護

　　D.重點評估胎兒宮內生長發育情況

　　E.給予心理支持，減少心理應激

　　6~8 題共用病例

　　孕婦 30 歲，孕 1 產 0，孕 9 周，合并風濕性心臟病。于 13：00pm腰酸、腹痛，1 小時 30 分鐘后突然心悸、氣短、呼吸困難、口唇發紺。查體：血壓 120/80mmHg，脈搏 130 次/分，雙肺濕羅音，胎心156 次/分。

　　6. 最確切的診斷為：

　　A .胎盤早剝

　　B . 心 肌 梗 死

　　C.肺炎

　　D .心衰

　　E.胎兒宮內窘迫

　　7. 其正確的治療護理措施為：

　　A.去枕平臥，減少回心血量

　　B.低流量持續吸氧

　　C.立即行剖宮產術

　　D.給予解痙止痛藥

　　E.靜脈輸入甘露醇利尿，減少血容量

　　8. 下述護理措施，有利于預防產時心衰發生的項目是?

　　A.宮縮時應鼓勵孕婦活動，緩解疼痛

　　B.如有中度貧血，應給予補血

　　C.鼓勵產婦多進食，以增加體力

　　D.第二產程時，指導產婦用力屏氣

　　E.第二產程結束即用沙袋置于腹部

　　9~11 題共用病例

　　一孕婦妊娠足月合并黃疸，因臀部胎膜早破行急診剖宮產術，術后實驗室檢查結果如下：HbsAg(+)、HbsAb(-)、HbcAb(+)、HbeAg(+)、HbeAb(-)

　　9. 病人應接受的治療為：

　　A.注射高效價乙肝

　　疫苗免疫球蛋白

　　B.注射血清免疫球蛋白

　　C.注射乙肝疫苗

　　D.注射乙肝疫苗及高效價

　　乙肝疫苗免疫球蛋白

　　E.無需上述治療

　　10.新生兒應接受的治療為：

　　A.注射高效價免疫球蛋白

　　B.注射乙肝疫苗

　　C.注射乙肝疫苗及高效價免疫球蛋白

　　D.注射血清免疫球蛋白

　　E.無需上述治療

　　11.該產婦術后發生陰道流血，失血量超過 1000ml，其最可能的原因是：

　　A . 子 宮 收 縮 乏 力

　　B.胎盤殘留

　　C.羊水栓塞

　　D . 血 小 板 減 少

　　E.凝血功能障礙

　　12~13 題共用病例

　　孕婦 30 歲，妊娠前患風濕病，無心衰史。現停經 16 周，一般狀態良好，日常工作無不適。

　　12.下述可繼續妊娠的情況是：

　　A .心功Ⅲ級

　　B.心房纖顫

　　C.肺動脈高壓

　　D.風心病心功能Ⅰ級

　　E.房室傳導阻滯

　　13.不易..引起心衰的因素為：

　　A . 上 呼 吸 道 感 染

　　B.心律失常

　　C.重度貧血

　　D . 產 褥 感 染

　　E.每日休息 10 小時以上

　　14~15 題共用病例

　　孕婦現孕 35 周，一月前曾患上呼吸道感染，治愈。但仍自覺心悸。

　　14.以下病史和體征不支 持 早 期 心 衰 診 斷 的是：

　　A.孕 35 周，合并風心病，心悸

　　B.休息時心率超過110 次/分

　　C.休息時呼吸超過20 次/分

　　D.足踝水腫，休息后消退

　　E.夜間常需起床開窗，呼吸新鮮空氣

　　15.孕婦現已安全度過

　　38 周，骨盆檢查正常，胎心、胎位正常，不規則宮縮，宮頸管消失，宮口開大 2cm，活動時伴心悸、胸悶。其正確的治療護理措施為：

　　A.持續低流量吸氧，平臥位

　　B.嚴密監護，等待自然臨產

　　C.靜點縮宮素引產

　　D.宮口開全后助產

　　E.盡早剖宮產終止妊娠

　　(三)B 型題

　　1~3 題共用備選答案

　　A . 胎 兒 宮 內 窘 迫

　　B . 充 血 性 心 力 衰 竭

　　C.妊娠期糖尿病

　　D . 缺 鐵 性 貧 血

　　E.妊娠合并糖尿病

　　下列患者其正確的診斷為：

　　1.一孕婦于 16 孕周時，產前檢查發現：心尖部有收縮期及舒張期雜音，且心率 124 次/分。

　　2.一孕婦，孕 34 周，實驗室檢查：血紅蛋白 80g/L，血細胞比容 0.21，血清鐵 6.0umol/L，胎心 154 次/分。

　　3.一孕婦，孕 24 周，既往正常，常規 75g 葡萄糖耐量試驗結果分別為：空腹 5.5mmol/L、1 小時 11mmol/L、2 小時 9.5mmol/L、

　　3 小時 7mmol/L。

　　(四)X 型題

　　1.患有心臟病的孕婦，最危

　　險的時期是：

　　A . 孕 24~28 周

　　B.孕 32~34 周

　　C.孕36~38 周

　　D .分娩期

　　E.產褥期最初 3 天

　　2.發生心衰的孕婦，對胎兒的危害有：

　　A . 胎 兒 宮 內 生 長 受 限

　　B.胎兒宮內窘迫 C.早產

　　D . 畸 形

　　E.死胎

　　3.妊娠合并心臟病診斷早期

　　心衰的依據為：

　　A.輕微活動后即有胸悶、心悸、氣短

　　B.休息時心率>110 次/分，呼吸>20 次/分

　　C.夜間常因胸悶而需坐起，或需到窗口呼吸新鮮空氣

　　D.肺底部出現少數持續性濕羅音，咳嗽后不消失

　　E.下肢浮腫

　　4.妊娠合并心臟病患者發生心衰的誘因包括：

　　A . 上 呼 吸 道 感 染

　　B.勞累 C.疼痛

　　D . 腹 壓 驟 然 降 低

　　E.產婦屏氣

　　5.確定心臟病患者是否可以妊娠的依據：

　　A . 孕 婦 的 年 齡

　　B . 既 往 有 無 生 育 史

　　C.心臟病類型

　　D.心臟病的程度

　　E.心功能分級

　　6.妊娠合并心臟病患者，診斷急性左心衰的依據：

　　A . 疲 倦 、 乏 力

　　B . 咳 嗽 、 咳 痰 、 咯 血

　　C.肺部濕羅音

　　D . 頸 靜 脈 征

　　E.夜間陣發性呼吸困難

　　7.心臟病孕婦，孕期健康宣教內容包括：

　　A.避免過勞，每日睡眠 10 小時以上

　　B.糾正貧血，預防上呼吸道感染

　　C.增加營養，妊娠16 周期，限制食鹽攝入量

　　D.合理飲食，孕期體重增加不超過 10kg

　　E.于預產期前 2~3周住院待產

　　8.心臟病孕婦，臨產后出現急性心力衰竭的治療護理措施：

　　A.坐位，雙下肢下垂 B.低流量加壓吸氧

　　C.嗎啡 5~10mg 靜脈緩注

　　D.快速利尿

　　E.硝酸甘油

　　9.心臟病孕婦，第二產程的護理：

　　A.吸氧

　　B.必要時給予緩解疼痛的藥物

　　C.空口開全后進行陰道助產

　　D.胎兒娩出后腹部置沙袋

　　E.如產后出血應立即肌注麥角新堿

　　10.心臟病孕婦，第三產程及產褥期的護理措施有：

　　A . 充 足 休 息

　　B.產后出血需輸血時，注意輸血速度

　　C . 繼 續 抗 感 染 治 療

　　D.產后均可哺乳

　　11.75g 葡萄糖耐量試驗，正確的血糖值診斷標準是：

　　A . 空 腹 5.6mmol/L

　　B.1 小時 10.3mmlo/L

　　C . 2 小 時 8.0mmlo/L

　　D.3 小時 6.7mmlo/L

　　E 46.5mmol/L

　　12.關于妊娠期糖尿病，正確的是：

　　A.適當的運動可提高機體對胰島素的敏感性，降低血糖

　　B.血糖是診斷糖尿病的主要依據

　　C.治療糖尿病應首選飲食治療

　　D.血糖和糖化血紅蛋白可作為日常監測的指標

　　E.妊娠晚期，可根據尿糖或酮體監測病情變化

　　13.妊娠、分娩對病毒性肝炎的影響：

　　A.妊娠期新陳代謝增加，肝臟負擔加重

　　B.糖原儲備降低，肝臟抗病能力下降

　　C.孕期產生大量雌激素，加重肝臟負擔

　　D.分娩疲勞、出血，加重肝損害

　　E.產后出血時注射催產素

　　14.病毒性肝炎對孕婦及胎兒的影響：

　　A.妊娠早期可致胎兒畸形

　　B.易誘發肝性腦病，孕產婦死亡率高

　　C.流產、早產增加

　　D.死胎、死產增加

　　E.重癥肝炎常并發DIC

　　15.妊娠合并急性病毒性肝炎，常引起以下并發癥，正確的是：

　　A.急性心力衰竭

　　B.急性腎功能衰竭

　　C.急性、亞急性肝壞死 D.急性肺水腫

　　E.凝血功能障礙

　　16.妊娠合并重癥肝炎的診斷依據是：

　　A.妊娠晚期發病，病情急、危、重

　　B.頻繁嘔吐、腹水

　　C.皮膚、鞏膜，黃染迅速

　　D.肝臭氣味，肝臟進行性縮小

　　E.尿酮體陽性

　　17.妊娠合并病毒性肝炎，分娩期和產褥期正確的護理治療措施為：

　　A.分娩前一周開始，每日肌注維生素 K1

　　B.配備新鮮血液

　　C.臨產后及產后 24 小時內，不宜使用肝素

　　D.第二產程陰道助產

　　E.產后均不宜哺乳

　　18.下列敘述正確的是：

　　A.妊娠可使原有糖尿病患者病情加重

　　B.妊娠使既往無糖尿病孕婦發生妊娠期糖尿病

　　C.應用胰島素治療的產婦，分娩后需重新調整胰島素用量，防止血糖過高

　　D.糖尿病婦女宜在血糖控制正常后妊娠

　　E.隨著妊娠的發展，胰島素需要量增加，糖耐量降低

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