A2型題：

　　9.　 3個月的健康小兒，體重6.5kg，每日需要多少8%的糖牛奶和水分( C )

　　8%糖奶(ml) 另給水分(ml)

　　A.　　500　　　　　　　　200

　　B.　600　　　　　　　　　250

　　C.　700　　　　　　　　　250

　　D.　800　　　　　　　　　100

　　E.　800　　　　　　　　　200

　　10.　 4個月人工喂養兒，平時多汗，易驚夜啼，突然雙眼直視，反復四肢抽動數次，抽后神志清醒，體查顱骨有乒乓球感。最可能的診斷是：( E )

　　A.佝僂病活動早期　　　　　　　　B.嬰兒低血糖癥

　　C.顱內感染　　　　　　　　　　　D.嬰兒痙攣癥

　　E.嬰兒手足搐搦癥

　　11.　一歲營養不良小兒，皮膚干燥脫屑，毛發干脆，指甲少光澤，近幾日出現眨眼、畏光。應給予的治療首先是 ( D )

　　A.供給高熱量飲食　　　　　　　　B.用蛋白同化類固醇制劑

　　C.普通胰島素肌注　　　　　　　　D.VitA制劑治療

　　E.靜脈注射高價營養液

　　12.　1歲患兒，重癥營養不良，突然發生面色灰白，神志不清，脈搏減慢，呼吸暫停等，應首先考慮 ( C )

　　A.心力衰竭　　　　　　　B.低血鈉癥　　　　　　　C.低血糖癥

　　D.低血鈣癥　　　　　　　E.繼發感染

　　13.　4個月男嬰，因夜驚多汗，煩躁2個月就診，患兒生后母乳喂養，未加輔食，醫生診斷為“維生素D缺乏性佝僂病初期”對家長說明此患兒可能的致病原因。哪項是不正確的( E )

　　A.食物中維生素D含量不足　　　　　　　B.食物中鈣磷比例不適當

　　C.日光照射不足　　　　　　　　　　　　D.嬰兒生長發育快

　　E.腎小管對鈣、磷重吸收不足

　　14.　9個月女嬰，冬季出生，足月順產，混合喂養，未加輔食，今晨突然面肌、眼角、口角抽動約半分鐘，抽后一般好，不發熱，不嘔吐。查體：體重7kg，T37℃，會笑，前囟平坦，頸無抵抗，面神經征可疑陽性，余未見異常。首先想到的診斷及進一步檢查 ( D )

　　A.中樞神經系統感染，做腰穿

　　B.敗血癥，做血培養

　　C.癲癇，做腦電圖

　　D.低鈣驚厥，查血鈣

　　E.低血糖，查血糖

　　15. 11個月中度營養不良，家長自行給其喂服維生素D2萬IU/d，1個月后患兒更加厭食，間有嘔吐、倦怠，繼而煩躁不安，煩渴、尿頻，尿鏡檢：蛋白+，RBC3~8個/HP，管型0~1個/HP。可能的診斷是 ( C )

　　A.腎性佝僂病　　　　　　　　　B.遠端腎小管中毒

　　C.維生素D中毒　　　　　　　　D.維生素D依賴性佝僂病

　　E.軟骨營養不良

　　16.　2歲小兒，仍以母乳為主，漸消瘦，多哭煩躁，身長80㎝，體重7.2kg，腹壁皮下脂肪0.1㎝，血Hb10g/dl，飲食療法，開始的熱卡量應是 ( B )

　　A.20～30Kcal/kg/d B.40～60Kcal/kg/d

　　C.70～90Kcal/kg/d　　　　　D.100～120Kcal/kg/d

　　E.120～140kcal/kg/d

　　17.　 女嬰7個月，體重5.5ks，生后母乳喂養，量少，未加輔食，尚未出牙，不會爬。體檢：神志清，精神可，稍蒼白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。可能的診斷是 ( C )

　　A.正常兒童　　　　　　　　　　　　　　B.輕度營養不良

　　C.中度營養不良　　　　　　　　　　　　D.重度營養不良

　　E.佝僂病

　　18.　2歲小兒，方顱、手鐲及腳鐲明顯，下肢為“O”形腿，長骨X線片干骺端毛刷狀及杯口樣改變。下列那項措施最合適 ( B )

　　A.預防量的維生素D口服 B.用治療量維生素D口服

　　C.給予大劑量鈣劑口服 D.收住院進一步確診

　　E.估計不會再發展，可不必治療

　　19.　 1歲男嬰，因食欲差來門診，母乳少，長期以米糊稀飯喂養，未添加其它輔食，診為輕度營養不良。在下列臨床表現中最先出現 ( D )

　　A.皮下脂肪減少　　　　　　　　　　　　　B.身長低于正常

　　C.肌張力低下　　　　　　　　　　　　　　D.體重不增或減輕

　　E.皮膚干燥

　　20.　 1歲半患兒多汗煩躁，前囟未閉，方顱，雞胸，“()”形腿，血清鈣、磷偏低，治療主要 ( D )

　　A.手術糾正骨骼畸形

　　B.口服鈣片1～3g/d

　　C.口服維生素D 400IU/d

　　D.口服維生素D 4000IU/d，持續1個月后改用預防量

　　E.口服維生素D l0000IU/d，持續1個月后改用預防量

　　21. 　1歲，經常腹瀉，母乳喂養未加輔食，體重7kg，身長70㎝，皮下脂肪厚度0.3㎝，情緒不穩定。其診斷最可能是 ( B )

　　A.輕度營養不良 B.中度營養不良

　　C.營養發育正常　D.佝僂病活動期

　　E.中度脫水

　　22.　11個月嬰兒，夜驚、多汗，出牙4顆，方顱 ，前囟2㎝×2㎝，串珠肋，血鈣2mmol/L(8mg/d1)，鈣磷乘積25，在門診使用維生素D及鈣劑正規治療2個月，患兒癥狀明顯好轉，此時攝腕骨X線片，可能出現哪種表現 ( C )

　　A.X線正常　B.干骺端增寬，臨時鈣化帶消失

　　C.臨時鈣化帶重新出現 D.長骨短粗和彎曲，干骺端變寬呈喇叭狀

　　E.骨骺線檢查正常，但可見彎曲畸形

　　23.　 小兒5個月，煩躁不安，多汗，后枕部脫發有“乒乓頭”。診斷及治療為 ( E )

　　A.佝僂病初期，維生素D 0.5萬—1萬IU/d

　　B.佝僂病激期，維生素D 500—1 0001U/d

　　C.佝僂病恢復期，維生素D400～8001U/d

　　D.佝僂病初期，維生素D 1萬-2萬IU/d

　　E.佝僂病激期，維生素D 2000-4000IU/d

　　24.　 5個月小兒，人工喂養，體重4kg，腹部皮下脂肪0.3em，皮膚彈性差，肌肉明顯松弛，兩眼近角膜外側緣有結膜于燥斑。其最可能的診斷是 ( B )

　　A.中度營養不良伴維生素C缺乏

　　B.中度營養不良伴維生素A缺乏

　　C.輕度營養不良伴維生素C缺乏

　　D.重度營養不良伴維生素D缺乏

　　E.重度營養不良伴維生素A缺乏

　　25.　 7個月女嬰，因3～4天來咳嗽人院，以往曾多次患“肺炎、腸炎”。查體：體重5.2kg，身長62㎝，心(—)，肺有干羅音，肌肉松弛。不可能出現哪種情況 ( B )

　　A.皮下脂肪0.3㎝　　　　　　　　　　B.皮下脂肪0.8㎝

　　C.結膜畢脫氏斑　　　　　　　　　　　D.肌張力減低

　　E.皮膚粘膜蒼白

　　26.　 1歲嬰兒，2個月前多汗、驚厥，出牙3顆就診。查體前囟2㎝×2㎝，方顱、串珠肋，血鈣2mmol/L(8mg/d1)，鈣磷乘積28，注射維生素D30萬1U，口服鈣劑治療1個月后睡眠安靜，出汗減少，出牙5顆。繼續采用何種治療方案最合理 ( E )

　　A.繼續使用鈣劑　　B.停用維生素D及鈣劑

　　C.再給l—2次維生素D：肌注并口服鈣

　　D.每日給維生素D 5 000IU口服，同時給鈣

　　E.每日給維生素D 400IU口服，同時給鈣

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