一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　保持皮膚清潔干燥，注意保暖但禁用暖水袋，每2小時更換體位1次，按摩局部受壓部位，防止壓瘡的發生。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　急性感染性多發性神經根神經炎早期死亡多因呼吸肌麻痹所致，因此早期保持病人呼吸道通暢非常關鍵。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　自主神經障礙：主要有血壓升高，出汗多，尿潴留，竇性心動過速或過緩，心律不齊，房顫、室性期前收縮、室性心動過速等。自主神經受損是病情危重的標志。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　勞累、雨淋、游泳常為急性感染性多發性神經根神經炎發病的誘發因素。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　急性感染性多發性神經根神經炎患者可有感覺障礙：有明顯的手套、襪套樣感覺減退或消失。自發性疼痛比較罕見，但在活動后可誘發肢體酸痛。一般不重，常被運動癥狀所掩蓋。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　急性脫髓鞘性多發性神經炎又稱吉蘭-巴雷綜合征，是以周圍神經炎癥改變并伴有脫髓鞘的多發性神經根神經病。臨床表現以運動障礙為主，可侵犯腦神經，腦脊液檢查有蛋白顯著升高，而細胞數正常的蛋白-細胞分離現象，嚴重時可出現呼吸肌麻痹而死亡。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　單純失神發作：表現為突然發生和突然停止的意識障礙。持續時間短，發作后仍繼續原有的動作。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　強直陣攣性發作舊稱大發作，以意識喪失和全身抽搐為特征。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　癲癇大發作時應立即幫助患者躺下，避免摔傷;側臥位，防止分泌物誤吸入呼吸道;不可喂水，防止誤吸;切勿用力按壓病人身體，防止骨折及脫臼;及時使用牙墊或壓舌板塞入上、下磨牙之間，防止舌咬傷;給病人解開衣領、腰帶，防止過緊壓迫呼吸。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　蛛網膜下腔出血病人應絕對臥床4周。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　急性腦出血病人在發病24小時內禁食，24小時后如病情穩，無顱內壓增高癥狀，無上消化道出血者可行鼻飼流質飲食。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　腦橋出血輕者僅有頭痛、嘔吐，重者表現為出血灶側周圍性面癱，對側肢體中樞性癱瘓，稱交叉癱。當出血波及兩側時可出現四肢癱，瞳孔呈針尖樣。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　腦血栓形成多發生于有動脈硬化、糖尿病、高脂血癥的中老年人，一般無意識障礙，進展緩慢，常在睡眠或安靜休息時由于血壓過低、血流減慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而發病。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　短暫腦缺血發作多為突然起病，持續時間短，可出現偏身感覺障礙、偏癱或單癱、單眼失明、眩暈眼震、惡心、嘔吐等癥狀。在24小時內恢復正常。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　淺昏迷：隨意運動消失，對聲、光等刺激毫無反應，但強刺激，病人可有痛苦表情、呻吟及下肢防御反射等。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　內囊病變：表現為一側上下肢癱瘓，稱為偏癱。

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　預防呼吸道感染，去除義齒，每日清潔口腔2次，口腔潰瘍可涂潰瘍膏或錫類散。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　癱瘓可分為上運動神經元癱瘓(中樞性癱瘓)和下運動神經元癱瘓(周圍性癱瘓)。前者無肌萎縮、肌張力增強、

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　對側偏身感覺障礙，是內囊病變，同時伴有對側偏癱和對側同向偏盲，稱為“三偏征”。

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　腦梗死病人頭部禁用冷敷及冰袋，以免影響腦部供血。

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　三叉神經痛表現為面部陣發性電擊樣短促劇痛;疼痛部位淺表者，多由眼、鼻、鼻竇、牙齒等病變部位引起。

　　22、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　高血壓性頭痛、偏頭痛及發熱性頭痛為搏動性跳痛。

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　短暫性腦缺血發作起病突然，歷時短暫，發病后24小時以內完全恢復而無后遺癥，肢體癱瘓、感覺麻木、面癱、黑嚎等為常見臨床表現。分析該患者病史，應考慮短暫性腦缺血發作的診斷。

　　24、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　急性感染性多發性神經炎首發癥狀多數為雙下肢無力，然后向上肢發展。隨病情進展，可出現吞咽困難，聲音嘶啞，復視，頭痛，大、小便障礙等。

　　25、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　腦血栓形成病人頭部不宜冷敷，以免造成血管收縮，加重腦缺血。

　　26、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　偏癱是指一側上、下肢體癱瘓，常見于一側大腦半球病變，如內囊出血等。

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　對側延髓中部病變表現為一側肢體深感覺障礙而痛覺、溫度覺正常的稱為分離性感覺障礙。

　　28、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　由于患者對損傷無保護性反應，容易受到損害，因此對有感覺障礙的患肢，不使用暖水袋保暖，防止燙傷。

　　29、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　表演性為癔癥發作特點，其余為癲癇發作特點。

　　30、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　肌力的分級是對癱瘓患者進行評估的重要內容。其中，0級：完全不能動，無肌肉收縮;1級：可見或僅在觸摸中感到肌肉輕微收縮，但不能牽動關節肢體運動;2級：肢體能夠在床上移動，但不能抬起肢體;3級：肢體能克服地心引力，可以抬高，離開床面，但不能抗阻力;4級：肢體稍能抗阻力運動;5級：正常肌力。

　　31、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　偏癱患者的服裝應寬松，適宜穿開身衣服，必要時可用褡扣。護士應指導其先穿患側，先脫健側。

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