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　　第7單元 妊娠期婦女并發癥的護理

　　1.治療妊娠高血壓綜合征時，硫酸鎂治療的主要藥理作用是

　　A .降壓

　　B.解痙

　　C.利尿

　　D.改善腎功能

　　E.消除水腫

　　2. 24小時尿蛋白定量超過多少為重度妊娠高血壓綜合征

　　A.1g

　　B.2g

　　C.3g

　　D.4g

　　E.5g

　　3.關于胎盤早剝正確的是

　　A. 胎盤早剝多發生于妊娠24周后

　　B.前置胎盤在胎兒娩出后從子宮壁剝離

　　C.正常位置胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離

　　D. 分娩期不會發生胎盤早剝

　　E.胎盤早剝對孕婦無影響

　　4.下列輔助檢查中，診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是

　　A. 腹部X線平片

　　B.肛查

　　C.B超檢查

　　D.陰道窺器檢查

　　E.腹部聽診

　　5.晚期流產是指流產發生于

　　A. 妊娠不足16周

　　B.妊娠12周至不足20周

　　C.妊娠12周至不足24周

　　D.妊娠12周至不足28周

　　E.妊娠24周至不足28周

　　6.硫酸鎂中毒的解毒劑首選

　　A. 甘露醇靜脈滴注

　　B.立刻口服卡托普利

　　C.立刻注射腎上腺素

　　D.立刻注射地塞米松

　　E.立刻注射10%葡萄糖酸鈣

　　7.重度妊娠高血壓綜合征孕婦，護士估計其24小時尿蛋白定量應超過

　　A. 2g

　　B.2.5g

　　C.3g

　　D. 3.5g

　　E.5g

　　8.孕婦，孕3產O，現妊娠37周。自訴陰道無痛無誘因出血3天。在檢查項目中能協助確診的檢查是

　　A.肛查

　　B.婦科內診

　　C.B超檢查

　　D.腹腔鏡

　　E.基礎體溫測定

　　9.流產合并盆腔感染正確的處理是

　　A. 避免交叉感染

　　B.取側臥位

　　C，每日測呼吸4次

　　D. 給高蛋白、高膽固醇飲食

　　E.會陰沖洗每日2次

　　10.對重型胎盤早剝臨床表現的描述，正確的是

　　A. 胎盤剝離面通常不超過胎盤的1/3，多見于分娩期

　　B. 子宮軟，宮縮有間歇，子宮大小與妊娠周數相符

　　C.觸診胎位清楚

　　D. 貧血程度與陰道流血量不成正比

　　E.胎心音未消失

　　11.胎盤剝離征象表現為

　　A. 子宮底下降

　　B.陰道大量出血

　　C.陰道口外露的臍帶自行下降延伸

　　D.手按壓子宮下段，陰道口外露的臍帶回縮

　　E.子宮小于孕周

　　12.行羊膜腔穿刺術時，放羊水的量一次不超過

　　A.400ml

　　B.800ml

　　C.1200ml

　　D.1500ml

　　E.2000ml

　　13.患者，33歲，主訴停經48天，陰道不規則出血7天，左下腹痛l天，婦科檢查：后穹窿穿刺抽出不凝血4ml，尿妊娠試驗(+)，診斷為異位妊娠，其可能的病因是

　　A.外陰炎

　　B.子宮內膜炎

　　C.陰道炎

　　D.慢性盆腔炎

　　E.輸卵管炎

　　14.患者，25歲，孕35周，陰道少量出血3小時，伴有劇烈腹痛。檢查子宮硬如板狀，壓痛(+)，胎心110次/分，胎位未觸清。診斷可能性最大的是

　　A. 前置胎盤

　　B.先兆早產

　　C.先兆子宮破裂

　　D.外傷.

　　E.胎盤早剝

　　15.患者，26歲，停經65天，下腹陣痛，陰道出血多于月經量，婦科檢查：子宮如孕2個月大小，子宮頸口開大，尿妊娠試驗(+)，應考慮的診斷是

　　A. 難免流產

　　B.習慣性流產

　　C.先兆流產

　　D. 過期流產

　　E.完全流產

　　16.妊娠高血壓綜合征產婦，術后靜脈滴注硫酸鎂，不良反應中最早出現的是

　　A. 血壓過低

　　B.呼吸減慢

　　C.心率減慢

　　D. 膝反射減弱或消失

　　E.心率加快

　　17.胎盤早剝的病因是

　　A.妊娠期高血壓疾病

　　B.胎膜早破

　　C.宮頸炎

　　D.羊水過多

　　E.子宮肌瘤

　　18.初孕婦，25歲，孕38周，自覺頭痛頭暈、視物不清，血壓178/120mmHg，尿蛋白6g/24h。子宮大小與孕周相符，胎心150次/分，枕右前位。不屬于該病可能并發癥的是

　　A.胎盤早期剝離

　　B.肺水腫

　　C.胎盤前置

　　D.DIC

　　E.產后出血

　　19.初孕婦，妊娠36+4周，突然陰道出血約500ml，無腹痛。檢查：血壓l00/60mmHg，宮底高度與孕月相符，腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心音110次/分。患者診斷可能性最大是

　　A.先兆早產

　　B.先兆臨產

　　C.胎盤早剝

　　D.前置胎盤

　　E.胎膜早破

　　20.孕婦33歲，孕28周，產前檢查發現血壓155/lOOmmHg，尿蛋白(+)，小腿有水腫，請問此孕婦屬于

　　A. 輕度妊娠高血壓綜合征

　　B.中度妊娠高血壓綜合征

　　C.重度妊娠高血壓綜合征

　　D. 先兆子癇

　　E.產前子癇

　　21.初孕婦，30歲，妊娠38+3周，診斷為中度妊娠高血壓綜合征。待產過程中發生抽搐，護士應首要采取的措施是

　　A. 約束固定

　　B. 減少亮光刺激

　　C.留置導尿

　　D.上下臼齒間放一纏布壓舌板，防止舌咬傷

　　E.建立靜脈通道

　　22.孕婦，33歲，孕1產O，孕39周。血壓165/105mmHg，尿蛋白(++)，待產過程中發生抽搐。首要的護理措施是

　　A. 加床檔，防止外傷

　　B.置于暗光的單人房間

　　C.24小時尿蛋白測定

　　D.保持呼吸道通暢，防止舌咬傷

　　E.家屬專人陪護

　　(23～24題共用題干)

　　孕婦，34歲，孕36+3周，頭痛，視物不清l天，今晨頭痛加劇，惡心，嘔吐2次，隨后劇烈抽搐約1分鐘漸清醒，即測血壓180/120mmHg，胎心120次份，有不規律子宮收縮，肛查：子宮口未開，骨產道正常。

　　23.最可能的診斷是

　　A.一過性腦缺血

　　B.高血壓危象

　　C.子癇

　　D. 先兆子癇

　　E.心力衰竭

　　24.護理措施正確的是

　　A.安置于大病房

　　B. 留置胃管

　　C. 取半臥位

　　D. 每日聽胎心1次

　　E.留置尿管

　　(25～26題共用題干)

　　女性，已婚，停經48天，陰道少許出血2天，無腹痛，婦檢，外陰陰道(一)，宮頸著色，口閉，子宮增大如孕48天大小，妊娠試驗(+)。

　　25.診斷可能性最大為

　　A. 過期流產

　　B.感染性流產

　　C.難免流產

　　D. 先兆流產

　　E.不全流產

　　26.如該婦女在治療中出現下腹墜痛，腰酸，有多量陰道出血，面色蒼白。此時護理哪項不妥

　　A. 立即通知醫生

　　B.將病人扶為坐位

　　C.做好輸液準備

　　D.做好輸血準備

　　E.安撫病人

　　(27～28題共用題干)

　　患者，女性，30歲，已婚3年，停經40天。今日陰道有少許出血，下腹部輕微疼痛。檢查：子宮如孕40天大小，軟，宮口閉，妊娠反應(+)。

　　27.診斷可能性最大的是

　　A.不全流產

　　B.難免流產

　　C.習慣性流產

　　D.稽留流產

　　E.先兆流產

　　28.若治療中出現下墜感，出血量增多，宮口可容1指，此時診斷為

　　A. 稽留流產

　　B. 感染流產

　　C.難免流產

　　D. 習慣性流產

　　E.完全流產

　　(29～31題共用題干)

　　患者，女性，孕36+2周。昨晚突然出現陰道出血，出血量約300ml，無腹痛。檢查：血壓98/60mmHg，宮高與孕月符，腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心音110次/分。

　　29.該患者診斷可能性最大的是

　　A. 先兆早產

　　B. 臨產

　　C.前置胎盤

　　D. 胎盤早剝

　　E.難免流產

　　30.對該患者護理中下列哪項不妥

　　A.囑患者臥床休息

　　B.胎心監護

　　C.口服硫酸亞鐵

　　D. 按時肛查，了解先露下降

　　E.監測生命體征

　　31.入院待產1周時，陰道突然出血300ml，護士查體：有弱宮縮，血壓120/75mmHg，胎心率153次/分。最佳處理方法為

　　A. 立即行剖宮產術

　　B. 靜脈滴注縮宮素

　　C.輸血，繼續觀察

　　D. 應用地塞米松促胎肺成熟

　　E.待產，自然分娩

　　(32～34題共用題干)

　　患者，女性，32歲。停經48天，陰道淋漓出血7天，今日突發下腹痛，并伴惡心，嘔吐而就診。檢查體溫36.7℃，脈搏120次/分，血壓ll/7kPa (80/50mmHg)，尿絨毛膜促性腺激素(HCG)測定(+)，內診后穹窿飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未檢清，右側宮旁觸到觸痛明顯包塊。

　　32.根據病人情況，可能的診斷是

　　A. 卵巢囊腫破裂

　　B.黃體破裂

　　C.不全流產

　　D.闌尾炎

　　E.宮外孕

　　33.進一步確診的最佳方法是

　　A.心電圖檢查

　　B.腰大肌試驗

　　C.診斷性刮宮

　　D.超聲診斷

　　E.陰道鏡檢查

　　34.入院后護理措施首選哪項對病人最有利

　　A.采集病史，書寫護理病歷

　　B.做手術前準備

　　C.去枕平臥，開放靜脈通路

　　D.進行入院教育

　　E.保暖

　　(35～36曩共用置于)

　　孕婦，30歲，孕35+4周，頭痛，視物不清3天。今晨頭痛加劇，惡心，嘔吐2次，隨后劇烈抽搐約1分鐘漸清醒，即測血壓195/120mmHg (26/16kPa)，胎心122次/分，有不規律子宮收縮。肛查：子宮口未開，骨產道正常。

　　35.該患者最可能的情況是

　　A.一過性腦缺血

　　B.高血壓危象

　　C.子癇

　　D. 癔癥

　　E.癲癇大發作

　　36.護士采取的措施，正確的是

　　A. 選擇光線較好的病房

　　B.留置胃管

　　C.取半臥位

　　D.每日聽胎心1次

　　E.留置尿管

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