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第 2 頁:參考答案 |
1、 B 室溫過高會使神經系統受到抑制,干擾消化和呼吸功能,不利于體熱的散發,影響體力恢復。室溫過低則因冷的刺激,使人畏縮,缺乏動力,肌肉緊張而產生不安,也會使患者受涼。
2、 C 病室內應保持安靜,護士應盡可能地為患者創造安靜的環境。工作人員在說話、行動與工作時應做到“四輕”:說話輕、走路輕、操作輕、關門輕。
3、 B 生理需要是人類與生俱來的、最基本的維持人生命與生存的需要,是需要首先給予滿足的需要。
4、 C 溫度過冷或過熱、光線過暗或過亮、醫療環境噪聲過大等均屬于物理性壓力源。
5、 A 人際間的壓力源是指來自于兩個或多個個體之間,在近距離內作用的壓力,如夫妻關系、同事關系或護患關系緊張等。
6、 A 狹義的初級衛生保健指主要由基層衛生人員提供的居民必須的保健服務,一般是由社區衛生工作者承擔。
7、 C 開放式問題沒有固定的答案,是讓病人自由作答。
8、 A 護患關系初始期又稱第一期,是從患者與護士第一次接觸時開始。
9、 E 護理程序是一個開放的系統,輸入的信息是病人的基本健康狀況和對疾病的反應;評估病人是信息輸入的過程;之后經過分析整理資料,確定護理診斷,制定護理計劃,實施護理措施,然后評價病人健康狀況的變化,這是信息輸出。將評價與預期目標比較,根據護理措施是否需要調整護理計劃和措施,這是反饋和再輸入的過程。
10、D 護理評價中,在對健康問題重新估計后,作出全面決定,一般有四種可能:停止、繼續、取消和修訂。針對目標全部實現的護理診斷,停止相應護理措施;針對目標部分實現的護理診斷,修訂相關護理計劃;針對不存在的或判斷錯誤的診斷,刪除相關護理計劃;針對未發現的護理診斷,增加相應的護理計劃。
11、C
12、A 慢波睡眠的第Ⅰ時相只維持幾分鐘,是所有睡眠期中最淺的一期,很容易被喚醒。
13、E
14、C 中凹臥位主要適用于休克病人。該臥位是將患者頭胸抬高10°~20°,下肢抬高20°~30°。其中抬高頭胸部有利于保持呼吸道通暢,改善通氣功能,從而改善缺氧癥狀;抬高下肢,有利于靜脈血回流,增加心排出量而使休克癥狀得到緩解。肺部滲血時采取中凹臥位可使回心血量增加,進而增多肺部血流量,加重肺出血。
15、C WHO疼痛分級標準:
0級:指無痛;
1級(輕度疼痛):平臥時無疼痛,翻身咳嗽時有輕度疼痛,但可以忍受,睡眠不受影響;
2級(中度疼痛):靜臥時痛,翻身咳嗽時加劇,不能忍受,睡眠受干擾,要求用鎮痛藥;
3級(重度疼痛):靜臥時疼痛劇烈,不能忍受,睡眠嚴重受干擾,要求用鎮痛藥。
16、B 保護具的應用范圍:①小兒患者,尤其是未滿6歲的兒童;②墜床幾率發生高者,如麻醉后未清醒者、意識不清、躁動不安、失明痙攣或年老體弱者;③實施某些眼科特殊手術者,如白內障摘除術后患者;④精神病患者,如躁狂癥、自我傷害者;⑤易發生壓瘡者,如長期臥床、極度消瘦、虛弱者;⑥皮膚瘙癢者,包括全身或局部瘙癢難忍者。
17、D 患者在適應病人角色過程中,與其患病前的各種角色發生心理沖突而引起的行為不協調稱為患者角色行為沖突,其不能很好的由常態下的社會角色轉向病人角色,所以小李正是由于擔心患病對自身學習與前途的影響,而產生的角色行為沖突。
18、B
19、B 初級衛生保健內容分為四個方面八項內容,其中促進健康包括了健康教育、保護環境、合理營養、飲用安全衛生水等方面。該社區同污染企業協調并向有關部門反映,目的在于保護環境,實現用水安全。
20、C 護士小王的做法違反了值班制度。違反值班制度即擅自離崗、未按時觀察患者病情變化、未完成治療任務、推諉或拒絕危重患者、延誤搶救時機。
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