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第六章 胎兒宮內窘迫及新生兒窒息的護理
一、A1
1、下列哪項提示孕婦胎盤功能低下
A、B超示胎盤功能Ⅲ級
B、連續3日測孕婦尿E3值分別是8mg/24小時,8mg/24小時,6mg/24小時
C、NST反應型
D、OCT陰性
E、羊水白色濁狀
2、自我監測胎兒安危最適宜的方法是
A、定期查尿妊娠試驗
B、胎動計數
C、尿雌三醇(E3)測定
D、胎心電子監護
E、自測宮高和腹圍
3、診斷胎兒宮內窘迫的依據不包括
A、胎心音不規律,<100次/分
B、胎動頻繁
C、羊膜鏡檢羊水深綠色
D、胎兒頭皮血pH值<7.20
E、胎位異常
4、新生兒窒息首要采取的措施是
A、清理呼吸道
B、血壓測定
C、嚴密監護
D、心臟復律
E、心電監護
5、下列哪項不屬于Apgar評分的體征
A、體溫
B、呼吸
C、心率
D、喉反射
E、肌張力
6、臀位妊娠時,胎兒宮內窘迫的診斷依據是
A、胎心監測出現早期減速
B、胎動增加
C、胎兒頭皮血pH值為7.3
D、胎心聽診120~160次/分
E、胎動時胎心率加速不明顯,基線變異小于3次/分
7、關于胎兒窘迫的治療原則,正確的是
A、急性胎兒窘迫者,應根據孕周、胎兒成熟度和窘迫程度決定處理方案
B、胎兒窘迫不嚴重者可給予吸氧,囑產婦左側臥位,如胎心率變正常者可繼續觀察
C、如果宮口開全,胎先露已達坐骨棘以下3cm者,應剖宮娩出胎兒
D、胎兒窘迫嚴重,且處理無效者,應盡快助產經陰道娩出胎兒
E、慢性胎兒窘迫,應根據孕周和窘迫程度決定處理方案,可不考慮胎兒成熟度
二、A2
1、26歲,G1P0孕41周,宮口開大4~5cm時,胎心聽診120次/分,胎兒電子監測示:“晚期減速”,胎兒頭皮血pH值7.16,最強恰當的處理是
A、面罩吸氧提高胎兒血氧濃度
B、產婦左側臥位,觀察產程,等待自然分娩
C、靜脈點滴催產素加速產程
D、立即剖宮產
E、待宮口開全,陰道助產縮短第二產程
2、G1P0,孕41周,宮口開大4~5cm,胎心100次/分,胎心監測示“晚期減速”,胎兒頭皮血pH值7.18,最恰當的處理為
A、面罩吸氧
B、產婦左側臥位,等待自然分娩
C、加宮縮抑制劑緩解宮縮
D、立即剖宮產
E、待宮口開全,陰道助產縮短第二產程
3、輕度妊娠期高血壓疾病初產婦,孕39周,臨產,宮口開全1小時,LOA,S+3,胎心110次/分,羊水輕度胎糞污染,此時應采取最重要的措施是
A、引產
B、降壓
C、會陰側切
D、加強宮縮
E、人工破膜
4、杜某孕36周,產前檢查中發現胎兒近3周宮高增長緩慢。實習醫師建議檢查下列哪項,被主治醫師否定,因該項檢查不能反映胎盤功能
A、胎動計數
B、雌三醇(E3)測定
C、尿雌激素/肌酐比值(E/C比)
D、血清胎盤生乳素
E、hCG測定
5、患者女性,26歲。G1P0,孕40周,因胎動減少入院,查宮高35cm,LOA,先露頭,胎心132次/分鐘,無宮縮,入院后測尿雌三醇7mg/24h,應考慮為
A、臍帶受壓
B、胎頭受壓
C、過期妊娠
D、胎兒入盆
E、胎盤功能不全
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