一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 小兒缺鐵性貧血6個月至2歲的嬰幼兒最多見;營養性巨幼細胞貧血多見于2歲以下嬰幼兒。所以最常見的營養性貧血好發于嬰幼兒。選擇C。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 營養性缺鐵性貧血臨床上以小細胞低色素性貧血、血清鐵蛋白減少和鐵劑治療有效為特點。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 可加重血小板減少或使特發性血小板減少性紫癜復發的原因是感染。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 特發性血小板減少性紫癜是一種免疫性疾病，又稱自身免疫性血小板減少性紫癜，是小兒最常見的出血性疾病。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 營養性巨幼細胞貧血是由于缺乏維生素B12和(或)葉酸所引起的一種大細胞性貧血，主要臨床特點是貧血、神經精神癥狀、紅細胞的胞體變大、骨髓中出現巨幼細胞、用維生素B12或(和)葉酸治療有效。多見于2歲以下嬰幼兒。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 羊奶中缺乏葉酸，長期服用易患巨幼紅細胞貧血。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 營養性巨幼細胞貧血多見于2歲以下嬰兒。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 營養性巨幼細胞貧血是由于缺乏維生素B12和(或)葉酸所引起的一種大細胞性貧血，主要臨床特點是貧血、神經精神癥狀、紅細胞的胞體變大、骨髓中出現巨幼細胞、用維生素B12或(和)葉酸治療有效。多見于2歲以下嬰幼兒。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 葉酸缺乏的原因與維生素C缺乏有關，所以D選項錯誤。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 小兒貧血中最常見的是營養性缺鐵性貧血。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胎兒從母體獲得的鐵以妊娠最后3個月最多，如早產、雙胎或多胎、孕母患缺鐵性貧血等，均可使胎兒鐵儲存不足而致病。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胎兒從母體獲得的鐵以妊娠最后3個月最多，如早產、雙胎或多胎、孕母患缺鐵性貧血等，均可使胎兒鐵儲存不足而致病。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 6個月至2歲的嬰幼兒最多見，為我國兒童重點防治的“四病”之一。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 小兒應及時添加相應的輔食，補充相應的營養。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 鐵攝入不足是導致嬰兒缺鐵的主要原因。

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 缺乏鐵、維生素B12、葉酸、蛋白質等營養物質，是小兒貧血最常見的原因，主要由于攝入不足、需要量增加、吸收和轉運障礙及丟失過多等。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 新生兒Hb<145g/L;1～4個月Hb<90g/L;4～6個月Hb<100g/L者為貧血。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 世界衛生組織指出：6個月～6歲兒童Hb<110g/L;6～14歲兒童Hb<120g/L為診斷兒童貧血的標準。

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胎兒紅細胞壽命較短，且破壞較多，加上嬰兒生長發育迅速、循環血量迅速增加等因素，紅細胞數和血紅蛋白量逐漸降低，至生后2～3個月時紅細胞數降至3×1012/L，血紅蛋白量降至100g/L左右而出現輕度貧血，稱為“生理性貧血”。

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 白細胞分類主要是粒細胞與淋巴細胞的比例變化，出生時中性粒細胞約占65%，淋巴細胞約占30%;隨著白細胞總數的減少，中性粒細胞比例也逐漸下降，生后4～6日時中性粒細胞和淋巴細胞比例相等(第一次交叉);以后整個嬰幼兒期均以淋巴細胞占優勢，至4～6歲時兩者再次相等(第二次交叉)，6歲后逐漸與成人相似。

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 脾臟在胚胎第8周開始造血，主要造紅細胞、粒細胞、淋巴細胞及單核細胞。

　　22、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 骨髓外造血：嬰幼兒時期，當發生各種感染或貧血、骨髓受異常細胞侵犯時，肝、脾和淋巴結可恢復到胎兒時期的造血狀態，出現肝、脾、淋巴結腫大，外周血液中出現有核紅細胞和(或)幼稚中性粒細胞。這是兒童造血器官的一種特殊反應，當病因祛除后又恢復正常。

　　23、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胚胎第6～8周時肝臟出現活動的造血組織，并成為胎兒中期的主要造血部分。

　　24、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 骨髓造血期：胚胎第6周開始出現骨髓，但至第4～5個月才開始造血活動，直至生后2～5周成為唯一的造血場所。

　　25、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 骨髓造血期：胚胎第6周開始出現骨髓，但至第4～5個月才開始造血活動，直至生后2～5周成為唯一的造血場所。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 該小兒生長發育正常，食欲佳，應該判斷為生理性貧血。胎兒紅細胞壽命較短，且破壞較多，加上嬰兒生長發育迅速、循環血量迅速增加等因素，紅細胞數和血紅蛋白量逐漸降低，至生后2～3個月時紅細胞數降至3×1012/L，血紅蛋白量降至100g/L左右而出現輕度貧血，稱為“生理性貧血”。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胎兒紅細胞壽命較短，且破壞較多，加上嬰兒生長發育迅速、循環血量迅速增加等因素，紅細胞數和血紅蛋白量逐漸降低，至生后2～3個月時紅細胞數降至3×1012/L，血紅蛋白量降至100g/L左右而出現輕度貧血，稱為“生理性貧血”。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 白細胞分類主要是粒細胞與淋巴細胞的比例變化，出生時中性粒細胞約占65%，淋巴細胞約占30%;隨著白細胞總數的減少，中性粒細胞比例也逐漸下降，生后4～6日時中性粒細胞和淋巴細胞比例相等(第一次交叉);以后整個嬰幼兒期均以淋巴細胞占優勢，至4～6歲時兩者再次相等(第二次交叉)，6歲后逐漸與成人相似。該小兒2歲，所以淋巴細胞比例較高。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 白細胞分類主要是粒細胞與淋巴細胞的比例變化，出生時中性粒細胞約占65%，淋巴細胞約占30%;隨著白細胞總數的減少，中性粒細胞比例也逐漸下降，生后4～6日時中性粒細胞和淋巴細胞比例相等(第一次交叉);以后整個嬰幼兒期均以淋巴細胞占優勢，至4～6歲時兩者再次相等(第二次交叉)，6歲后逐漸與成人相似。該小兒3歲，所以淋巴細胞比例較高。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　貧血程度分類

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