1[.單選題]患者男性，38歲。腦挫裂傷，此患者監護的重點不包括

　　A.意識狀態

　　B.瞳孔

　　C.反射

　　D.肢體活動

　　E.體溫、脈搏、呼吸

　　[答案]E

　　[解析]中樞神經系統功能監護的重點在觀察患者意識狀態、瞳孔、反射、肢體活動等變化。

　　2[.單選題]患者男性，45歲。胃潰瘍穿孔，嘔血后感到胸悶、心悸、呼吸急促、出冷汗、煩躁不安，檢查發現血壓68/42mmHg，應立即為其安置

　　A.平臥位

　　B.頭低足高位

　　C.中凹臥位

　　D.俯臥位

　　E.側臥位

　　[答案]C

　　[解析]結合患者的臨床表現和血壓顯著低于正常，說明其已處于休克狀態，故應采取中凹臥位，以增加心輸出量和改善腦缺氧癥狀。

　　3[.單選題]患者女性，45歲。因觸電心跳呼吸驟停，急診復蘇成功后，入ICU病房，對其觀察的重點是

　　A.心、腦、腎

　　B.心、肝、腎

　　C.心、肺、腦

　　D.肺、腦、肝

　　E.腦、肝、腎

　　[答案]C

　　[解析]心臟呼吸驟停復蘇成功后，對患者要全面觀察，特別重點觀察心和肺，以及觀察和處理由于缺氧帶來的腦水腫。

　　4[.單選題]患者男性，40歲。左小腿皮膚鮮紅，燒灼樣疼痛，全身寒戰，發熱，初步考慮是

　　A.急性蜂窩織炎

　　B.丹毒

　　C.癤

　　D.癰

　　E.氣性壞疽

　　[答案]B

　　[解析]丹毒是皮膚及其網狀淋巴管的急性炎癥，起病急、進展快，先有畏寒、發熱、惡心、嘔吐癥狀，高熱可達39～40℃，局部出現片狀紅疹，顏色鮮紅，局部有燒灼樣痛。

　　5[.單選題]患者男性，42歲。消化性潰瘍患者。臨床表現為嘔血，黑便，面色蒼白，脈搏125次/分，血壓80/50mmHg，估計患者的出血量為

　　A.600ml

　　B.400ml以上

　　C.200ml以上

　　D.800ml以上

　　E.400ml以下

　　[答案]D

　　[解析]胃、十二指腸潰瘍出血的臨床表現是患者大量嘔血、柏油樣大便，當出血量超過800ml時可出現出冷汗、脈搏細速、呼吸淺快、血壓下降等休克現象。

　　6[.單選題]患者男性，65歲。食管癌手術后第4天拔除胃管后口服流質飲食，第6天體溫升高39.5℃，呼吸困難、胸痛、脈速，X線檢查發現手術側胸腔積液，應首先考慮并發

　　A.胸膜炎

　　B.肺炎

　　C.切口感染

　　D.食管吻合口瘺

　　E.癌腫播散

　　[答案]D

　　[解析]由于術后3～4日吻合口處于充血水腫期，需要禁飲食。如果術后早期拔除胃管，造成吻合口腫脹，難于愈合，加之過早進飲食極易造成食管吻合口瘺。

　　7[.單選題]患者男性，38歲。腎結石經體外沖擊波碎石術后，發現仍有結石，擬行再次碎石，應在

　　A.3天后

　　B.5天后

　　C.7天后

　　D.10天后

　　E.14天后

　　[答案]C

　　[解析]大多數上尿路結石使用體外沖擊波碎石(ESWL)，最適宜于<2.5cm的結石。兩次治療間隔時間大于7天。

　　8[.單選題]一女性突然暈倒在地，你是目擊者之一，你首先要做的是立即

　　A.胸外心臟按壓

　　B.口對口人工呼吸

　　C.暢通呼吸道

　　D.呼叫他人前來協助搶救

　　E.判斷神志是否消失

　　[答案]E

　　[解析]現場復蘇的程序首先是呼叫患者判斷神志是否消失。然后呼叫他人協助搶救，暢通氣道行口對口人工呼吸，行胸外心臟按壓。

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