三、B1 型題

　　1.(共用備選答案)

　　A.血膽紅素測定

　　B.胃液振蕩試驗

　　C.血常規檢查

　　D.肝功能檢查

　　E.血液培養

　　1.診斷新生兒敗血癥最有意義的檢查是( )。答案：E

　　【解析】新生兒敗血癥是新生兒時期一種嚴重的感染性疾病，是指病原體侵入新生兒血液中并且生長、繁殖、產生毒素而造成的全身性炎癥反應。確診有賴于病原菌或病原菌抗原的檢出，血液細菌培養陽性即可確診。

　　2.診斷新生兒肺透明膜病較有意義的檢查是( )。答案：B

　　【解析】新生兒肺透明膜病又稱新生兒呼吸窘迫綜合征(RDS)，是指新生兒出生后不久即出現進行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭。主要見于早產兒， 因肺表面活性物質不足導致進行性肺不張。胃液振蕩試驗呈陰性。

　　2.(共用備選答案)

　　A.X 線攝片

　　B.MRl 檢查

　　C.臨床檢查

　　D.CT 檢查

　　E.B 超檢查

　　1.顱蓋線形骨折的診斷主要依據( )。答案：A

　　【解析】顱蓋線形骨折，頭部傷區可有或無頭皮挫傷，如不合并顱內損傷，常無顯著癥狀， 如合并顱內血腫、腦或顱神經損傷時有相應的癥狀和體征，其診斷的主要依據是頭顱 X 線攝片示單發或多發的骨折線。

　　2.顱底線形骨折的診斷主要依據( )。答案：C

　　【解析】顱底線形骨折的診斷主要依據臨床檢查，如出現遲發性典型部位皮膚黏膜瘀斑、腦脊液漏、顱神經損傷等。測量鼻咽后部軟組織厚度可作為參考，影像學檢查發現顱內積氣為顱底骨折的重要證據。

　　3.(共用備選答案)

　　A.硫酸鎂

　　B.谷氨酸鈉

　　C.谷氨酸鉀

　　D.左旋多巴E.γ-酪氨酸

　　1.肝性腦病伴腦水腫時禁用的藥物是( )。答案：B

　　【解析】谷氨酸鈉為降氨藥物，肝性腦病時可促進有毒物質的代謝消除，糾正氨基酸代謝的紊亂。但是對伴腦水腫的患者應限制鈉的攝入，以免加重水腫，所以應禁用谷氨酸鈉。

　　2.肝性腦病伴腎衰竭時禁用的藥物是( )。答案：C

　　【解析】谷氨酸鉀為降氨藥物，肝性腦病時可促進有毒物質的代謝消除，糾正氨基酸代謝的紊亂。鉀離子通過腎臟排泄，腎衰竭時腎臟排鉀障礙，故禁用谷氨酸鉀。

　　4.(共用備選答案)

　　A.腦電圖

　　B.CT 或 MRI

　　C.B 超

　　D.腦脊液檢查

　　E.免疫學檢查

　　1.為明確癲癇診斷應做的檢查是( )。答案：A

　　【解析】癲癇是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。

　　腦電圖檢查可明確癲癇，是診斷癲癇發作最重要的手段。

　　2.為明確癲癇病因應做的檢查是( )。答案：B

　　【解析】在癲癇診斷確定之后，應設法查明病因。做頭部 CT 或 MRI，可發現腦部器質性改變、占位性病變、腦萎縮等，以明確癲癇病因。

　　5.(共用備選答案)

　　A.給予鎮靜劑

　　B.行剖宮產術

　　C.立即人工破膜

　　D.靜脈滴注縮宮素

　　E.等待產程自然進展

　　1.不協調性宮縮乏力的首要處理措施為( )。答案：A

　　【解析】不協調性宮縮乏力的處理原則是調節子宮收縮，恢復其極性。給予強鎮靜劑哌替啶 100mg、嗎啡 10～15mg 肌內注射或地西泮 10mg 靜脈注射，使產婦充分休息，醒后不協調性宮縮多能恢復為協調性宮縮。在宮縮恢復為協調性之前，嚴禁應用縮宮素。若經上述處理，不協調性宮縮未能得到糾正，或伴有胎兒窘迫征象，或伴有頭盆不稱，均應行剖宮產術。

　　2.明顯頭盆不稱的處理措施為( )。答案：B

　　【解析】發現明顯頭盆不稱不能試產，應及時行剖宮產術終止妊娠。

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