醫療護理缺陷是指醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章制度和診療護理規范、常規而發生診療護理過失的行為。隨著人們法制意識和知識水平、自我保護意識的不斷提高，近年來醫療糾紛呈逐年上升趨勢，醫療機構也因醫療糾紛受到了來自多方面的壓力。現已為當前社會關注的熱點和難點問題，醫療機構特別是基層醫院應注重護理缺陷的管理和應對。

　　基層醫院的護理管理缺陷有：

　　1.護理管理人員科學規范化管理素質欠缺

　　基層醫院護理管理人員是從基層臨床一線上提選出來的，在工作當中往往會重心偏移，護士長的管理是整個護理管理的關鍵環節。護士長主要精力應放在護理的組織與業務管理上，但實際上目前基層醫院護士長科學化管理知識和管理經驗還欠缺。再者，后勤保障系統不完善，又要花大量精力進行瑣碎的行政后勤事務。抓護理質量的時間和精力不夠，從而嚴重影響了護理質量管理。

　　2.護理質量檢查著重形式

　　我院在質量評審中，年查、季查、院查往往流于形式，考核時多根據省市指定的檢查內容進行評定。由于護理病歷是根據護士的記錄來評定護理效果和病歷質量，護士把考核視為負擔，考核時搞突擊，應付檢查，補寫記錄，編寫護理計劃，使護理計劃、護理問題、護理措施、護理小結、健康教育等缺乏務實性，檢查時總比不檢查時好的現象存在。護理質量管理制度不健全，檢查過程中對現存缺陷只注重追查責任人，未注重糾正措施的落實，從而使有些護理問題連續出現，護理質量標準再高，病人也未受益。考評結果不能客觀反映護理質量和實際效果。

　　3.管理不嚴格，制度落實不到位

　　由于護理管理人員缺乏新的管理理念和法律知識，對新的醫學模式下新的質量評審標準理解不深刻。有的護士長還從事著一些臨床護理工作，致使護理制度落實不到位。護理人員數量不足，護理工作任務繁重，一些生活護理工作由病人家屬去做，如口腔護理、會陰護理、皮膚護理等等簡單的護理操作。病人輸液巡回卡書寫不規范，比如滴速未數或未記錄、姓代全名、時間模糊等。分級護理制度及健康教育落實不到位，與病人實際需求極不相應。

　　4.護士業務能力有限，管理存在著一定難度

　　基層醫院護士除忙于常規治療、護理外，外出進修學習機會很少，無法更新觀念，更新知識，提高業務水平，搶救大批急、危、重病人時操作技術不過硬，觀察病情發現問題的能力有限。長時間在基層醫院工作的護士，很多安于現狀，缺乏進取意識，競爭意識，對高標準，嚴要求的護理質量管理不能適應。